10.1.3 药物相互作用的分类
包括体外药物相互作用(即配伍禁忌)、药动学相互作用和药效学相互作用。
体外药物配伍变化与体内药物相互作用有实质性的区别。体外药物配伍变化主要是药物的物理性质或化学性质之间的相互影响,结果使药物的固有物理或化学性质发生改变,或形成新的产物,以致达不到药物的预期治疗作用。例如药物剂型及处方组合、在注射器或输液器内药物配伍、实验室(试管)内的理化反应等,均是研究药物的体外变化。
药物在体内相互作用比体外变化复杂得多。其中除发生物理或化学性质的变化外,药物还要受到机体内各种生理、生化、病理现状的影响。药动学相互作用是指联合用药而使药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程所发生的变化;药物的药动学改变能直接影响药效学。