小儿感寒喘泻案

余之仲儿，生于乙卯五月，于本年初秋，忽尔感寒，发热、脉微紧。然素知其脏气属阴，不敢清解，遂与芎、苏、羌、芷、细辛、生姜之属，冀散其寒。一剂下咽，不惟热不退，而反大泻，连作二日，泻不止而喘继之，愈泻则愈喘。斯时也，将谓其寒气盛耶，何以用温药而反泻？将谓其火刑金耶，岂以清泄连日而尚堪寒凉？将谓其表邪之未除耶，则何以不利于苏散？束手无策，疑惧已甚，且见其表里俱剧，大喘垂危，又岂浅易之剂所能挽回。因沉思良久，渐有所得，乃用人参二钱，生姜五片，煎汁半盏，然未敢骤进，恐再加喘，必致不救。因用茶匙挑与二三匙，即怀之而旋走室中，徐察其呼吸之进退。然喘虽未减，而亦不见其增甚，乃又与三四匙。少顷，则觉其鼻息似乎少舒，遂放胆与以半小盅，更觉有应。自午及酉，完此一剂。适一医至，急呼曰：“误矣！误矣！焉有大喘如此，而尚可用参者？速宜以抱龙丸解之。”奈诺之而不听，乃复以人参二钱五分如前煎汤，自酉至子尽其剂。剂完而气息遂平，齁齁大睡，泻亦止而热亦退矣。此所以知其然者，观其因泻反喘，岂非中虚？设有实邪，自当喘随泻减，是可辨也。向使误听彼医，易以清利，中气一脱，即当置之死地，必仍咎余之误用参也。孰是孰非，何从辨哉！余因纪此，以见温中散寒之功，其妙有如此者。

按： 禀赋阳虚，复感外寒，同气相求，寒热喘泻齐起，焦头烂额，不可收拾。幸能识得表里同病之机，参姜合用，温中发表并举，喘泻先止，寒热继之。大喘用参，非临症老手不能为之。《伤寒论》用参凡17方，妙义无穷，颇值细味。徐灵胎斥不善用参者谓“有病之时畏参如虎，无病之时喜参如果”，我们当引以为鉴。