颈椎椎曲异常综合征（神经根型Ⅴ级椎曲）

刘某，女，34岁，北京昌平区人。于2016年1月12日住院，1月26日出院。

【主诉】颈背痛，伴左上肢麻木7年，加重2天。

【现病史】患者7年前清晨起床后感觉颈背部疼痛，呈电击样向肩、左上肢及手指放射，伴麻木，呈间断性发作，颈后伸障碍，持物时加重。至昌平区某三甲医院就诊，诊断为“神经根型颈椎病”，给予口服药物后好转，未行系统治疗。两天前劳累后加重，麻痛呈持续性，影响睡眠，遂来就诊。

【体检】颈背肌肉僵硬，棘突两侧压痛明显。臂丛牵拉试验左侧（+），压头试验（+），肱二头肌腱反射及肱三头肌腱反射左侧减弱。左上肢和手指浅感觉减退，左上肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，无肌萎缩。颈部活动受限：屈曲15°，后伸0°，左侧屈10°，右侧屈15°，左旋转25°，右旋转40°。

【辅助检查】2016年1月12日颈椎X线片（图1-1-34）：各颈椎棘突及上段胸椎棘突右偏，颈椎曲度呈全直型，椎曲Ⅴ级，颈2、颈3后成角。

【诊断】颈椎椎曲异常综合征（神经根型）。

【治疗经过】

1.理筋：常规颈背部药熨，每次30分钟；骨空针刺，取颈夹脊、曲池、合谷、阿是穴，配合电针治疗，每次30分钟。

2.正脊骨法：行牵颈折顶法、颈椎旋提法、提胸过伸法。

3.调曲：行仰卧位颈椎布兜牵引法。

4.功能锻炼：练习“健脊强身十八式”中的第1式至第7式。

以上治疗每日1次，经治疗两周，临床症状、体征消失。1月25日复查颈椎片（图1-1-35）：棘突侧偏明显好转，颈曲明显改善，椎曲Ⅱ级。

【体会】颈椎因劳损导致曲度消失，神经受压而出现上述症状。颈椎曲度恢复正常，临床症状随之消失。

（高腾、王丽英）