第二章　手太阴肺经

第一节　概论

【经脉的循行路线及病候】

1.循行路线

起于中焦（胃），向下联络大肠，从大肠回转过来，沿着胃的上口，上贯横膈，入属肺脏，再从肺脏走达喉咙，横出走到腋窝下面，向上沿着上臂内侧，行于手少阴心经和手厥阴心包经的前面，下达肘弯中，沿前臂内侧前缘经掌后桡骨茎突桡侧边，入寸口动脉处，走到鱼际，沿鱼际边缘走至拇指桡侧的末端。其分支，从掌后桡骨茎突的上方分出，向手背一直走到食指桡侧的末端，与手阳明经相接合。属肺，络大肠。本经腧穴治疗肺和同肺脏有关的大肠、肝、脾、心、肾的病证以及本经循行处的病变，都是通过它的内属脏腑，外络肢节经脉通路经气的作用而发挥疗效的。

2.病候

本经病候多见咳嗽、哮、喘、肺痿、肺结核、肺气肿、肺脓肿、胸痛和肺卫、鼻、喉疾患，以及其循行处的上肢病变，是肺脏、肺经经气和有关部位受到致病因素的侵袭，在全身和体表出现的症状和体征。这些症状和体征，都是通过本经在它所联系的部位反映出来的，对于诊断和治疗起着重要的作用。这些病证的发生、发展、传变和痊愈过程，也都是通过本经实现的。它所反映的这些证候，都是本经腧穴的治疗范围，是通过本经经脉和改善本经经气而收效的。

【肺的生理病理】

肺位胸中，上连气管，通于喉咙。肺外合皮毛，开窍于鼻，与大肠相表里，肺气贯百脉而通他脏。它的主要生理功能是主气属卫，主肃降，司呼吸，为宗气出入之所，是气机升降之枢。凡致使肺脏功能失常，影响肺气出入肃降和肺卫所发生的病变，都是本经有关腧穴的治疗范围。从病理类型分，凡是肺气虚亏、阴虚肺燥、邪热乘肺、痰浊阻肺、风寒袭肺的病证，可分别取刺本经肘以下腧穴和中府、云门等穴施治。属于脾虚及肺（肺脾两虚）、肺肾阴虚、肺肾气虚、脾湿犯肺、肝火犯肺和心肺气虚等病理类型，以及肺气虚亏和肺气不降引起的脏腑病，分别与脾、肾、心、肝经有关腧穴及其背俞穴，以及大肠的俞募穴或下合穴配治。

肺之所以兼见大肠、心、肝、脾、肾的病证，是因为手太阴经脉“起于中焦，下络大肠……上膈属肺”（《灵枢·经脉》），其经别“入走肺，散之大肠”（《灵枢·经别》），手阳明经脉“络肺，下膈，属大肠”（《灵枢·经脉》），其经别“下走大肠，属于肺”（《灵枢·经别》）；手少阴经脉“复从心系却上肺”（《灵枢·经脉》）；足少阴经脉“从肾上贯肝膈，入肺中……从肺出络心，注胸中”（《灵枢·经脉》）；足厥阴经脉“复从肝别贯膈，上注肺”（《灵枢·经脉》）；足太阴经脉“复从胃，别上膈，注心中”（《灵枢·经脉》），其中经过肺。肺经与胃、大肠有密切联系，大肠、心、肝、脾、肾经与肺有直接联系，相互影响之故。由于手少阴经脉，“其直者，复从心系，却上肺”，因此，“温邪上受，首先犯肺”，可以“逆传心包”。

【所属腧穴的分布及治疗范围】

1.本经腧穴

有中府（肺之募穴）、云门、天府、侠白、尺泽（合水穴、子穴）、孔最（郄穴）、列缺（络穴）、经渠（经金穴）、太渊（原穴、输土穴、母穴、脉会穴）、鱼际（荥火穴）、少商（井木穴）等11个。分布在胸膺、上臂内侧、肘弯桡侧、前臂桡侧、腕关节桡侧、鱼际、拇指桡侧甲角等处。其共同性是：都治疗所在处和邻近处的局部病证。其特异性则是：肘以下腧穴还治疗肺、肺卫、胸、气管、喉、鼻疾患；中府、云门还治疗穴位下肺脏的肺部疾患；鱼际还治疗小儿疳积；少商还有开窍醒志的作用。温病中的卫分证候，则是列缺、太渊、尺泽的治疗范围。

2.他经交会于本经的腧穴

有足太阴经交会于本经的中府穴。列缺穴通于任脉。其中中府还治疗与脾有关的肺疾患，列缺还治疗任脉为病的咳嗽、吐血、咽肿、牙痛、胸膈满闷、乳痈等。

本章常用穴：

中府、尺泽、列缺、太渊、少商。