第十七节 补益药

一、补气药

1.人参

性能：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。

功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神增智。

应用：

（1）元气虚脱证。本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱、气短神疲、脉微欲绝的重危证候。

（2）肺脾心肾气虚证。本品为补肺要药，可改善短气喘促、懒言声微等肺气虚衰症状，亦为补脾要药，可改善倦怠乏力、食少便溏等脾气虚衰症状。本品又能补益心气，可改善心悸怔忡、胸闷气短、脉虚等心气虚衰症状，并能安神益智，治疗失眠多梦、健忘，还有补益肾气作用，不仅可用于肾不纳气的短气虚喘，还可用于肾虚阳痿。

（3）热病气虚津伤口渴及消渴证。热邪不仅容易伤津，亦会耗气，对于热病气津两伤、口渴、脉大无力者，本品既能补气，又能生津。

此外，与解表药、攻下药等祛邪药配伍，有扶正祛邪之效。

用法用量：煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。

使用注意：不宜与黎芦同用。

2.西洋参

性能：甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。

功效：补气养阴，清热生津。

应用：

（1）气阴两伤证。本品亦能补益元气，但作用弱于人参；其药性偏凉，兼能清火养阴生津。

（2）肺气虚及肺阴虚证。本品能补肺气，兼能养肺阴、清肺火，适用于火热耗伤肺脏气阴所致短气喘促，咳嗽痰少，或痰中带血等。

（3）补心气，益脾气，并兼能养心阴，滋脾阴。

（4）热病气虚津伤口渴及消渴。本品不仅能补气、养阴生津，还能清热，适用于热伤气津所致身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数者。

用法用量：另煎兑服，3～6g。

使用注意：据《中华人民共和国药典》记载，不宜与黎芦同用。

3.党参

性能：甘，平。归脾、肺经。

功效：补脾肺气，补血，生津。

应用：

（1）脾肺气虚证。本品性味甘平，主归脾肺二经，以补脾肺之气为主要作用。

（2）气血两虚证。本品既能补气，又能补血，常用于气虚不能生血，或血虚无以化气，而见面色苍白或萎黄、乏力、头晕、心悸等症的气血两虚证。

（3）气津两伤证。本品对热伤气津之气短口渴，亦有补气生津作用，适用于气津两伤的轻证。

此外，本品可与解表药或攻里药同用，用于气虚外感及正虚邪实之证，以扶正祛邪。

用法用量：煎服，9～30g。

使用注意：据《中华人民共和国药典》记载，不宜与藜芦同用。

鉴别用药：人参与党参，二药均能补脾气、补肺气、益气生津、益气生血和扶正祛邪，常用于肺、脾气虚证，气津两伤证，以及正虚邪实病证。但人参补气力强，并能大补元气，可用治气虚欲脱的危重病证，还能安神益智、益气壮阳，可治气血不足的心神不安以及阳痿证等；党参补气力弱，但能养血，可用于血虚证等。

4.太子参

性能：甘、微苦，平。归脾、肺经。

功效：补气健脾，生津润肺。

应用：用于脾肺气阴两虚证。本品能补脾肺之气，兼能养阴生津，其性略偏寒凉，属补气药中的清补之品。宜用于热病之后，气阴两亏，倦怠自汗，饮食减少，口干少津，而不宜温补者。因其作用平和，多入复方作病后调补之药。

用法用量：煎服，9～30g。

鉴别用药：西洋参与太子参均为气阴双补之品，均具有益脾肺之气，补脾肺之阴，生津止渴之功。但太子参性平力薄，其补气、养阴、生津与清火之力俱不及西洋参。凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参，气阴两伤而火较盛者，当用西洋参。

5.黄芪

性能：甘，微温。归脾、肺经。

功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。

应用：

（1）脾气虚证。本品甘温，善入脾胃，为补中益气要药。因其能升阳举陷，故长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂。

（2）肺气虚证。本品入肺又能补益肺气，可用于肺气虚弱，咳喘日久，气短神疲。

（3）气虚自汗。脾肺气虚之人往往卫气不固，表虚自汗。本品能补脾肺之气，益卫固表。

（4）气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。本品以其补气之功还有收托毒生肌之效。疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，可用本品补气生血，扶助正气，托脓毒外出。溃疡后期，因气血虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，用本品补气生血，有生肌敛疮之效。

此外，本品尚有补气行滞、补气摄血、补气生津作用，还可用于因气虚所致的血虚出血、消渴、中风后遗症、痹痛麻木等病证。

用法用量：煎服，9～30g。蜜炙可增强其补中益气作用。

鉴别用药：人参与黄芪，二药均为补气要药，同用可增强补气之效。但人参能大补元气，复脉固脱，并能补心、脾、肺气，以及能安神增智，为治内伤气虚第一要药；黄芪则以补脾、肺之气为主，并有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利尿消肿等作用，可用于相应气虚的多种病证。

6.白术

性能：甘、苦，温。归脾、胃经。

功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

应用：

（1）脾气虚证。本品甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”。本品既长于补气以复脾之健运，又能燥湿、利尿以除湿邪。

（2）气虚自汗。本品对于脾气虚弱，卫气不固，表虚自汗者，其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗。

（3）脾虚胎动不安。本品能益气安胎。

用法用量：煎服，6～12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。

使用注意：本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。

鉴别用药：

（1）黄芪与白术，二药均能补气、利水、止汗，但二药作用有所不同：黄芪补脾肺之气，而白术主要补脾气；黄芪补中气而升阳，长于治疗中气不足、气虚下陷诸证，而白术补中气长于治疗脾虚失运、水湿痰饮内停诸证；黄芪补气利水，白术补气燥湿；黄芪补气固表之力强于白术。此外，黄芪还能补气托毒、补气生血、补气通络，而白术则能补气安胎等。

（2）白术与苍术，二药均能健脾燥湿，可治脾失健运，湿浊中阻证。但白术能补气健脾，并能固表止汗、益气安胎，可用治气虚自汗、气虚胎动不安等；苍术则燥湿力强，尤宜于湿盛不虚者，同时还能祛风湿、发汗解表、明目，可治风湿痹痛、外感风寒湿表证，以及夜盲症等。

7.山药

性能：甘，平。归脾、肺、肾经。

功效：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。

应用：

（1）脾虚证。本品性味甘平，能补脾益气，滋养脾阴，多用于脾气虚弱或气阴两虚，消瘦乏力，食少，便溏；或脾虚不运，湿浊下注之妇女带下。惟其亦食亦药，“气轻性缓，非堪专任”，对气虚重证，常嫌力量不足。

（2）肺虚证。本品补肺气，兼能滋肺阴。其补肺之力虽较和缓，但对肺脾气阴俱虚者，补土亦有助于生金，适用于肺虚咳喘。

（3）肾虚证。本品还能补肾气，兼能滋养肾阴，对肾脾俱虚者，其补后天亦有助于充养先天，适用于肾气虚之腰膝酸软，夜尿频多或遗尿，滑精早泄，女子带下清稀，以及肾阴虚之形体消瘦、腰膝酸软、遗精等症。

（4）消渴气阴两虚证。消渴一病，与脾肺肾有关，气阴两虚为其主要病机。本品既补脾肺肾之气，又补脾肺肾之阴。

用法用量：煎服，15～30g。麸炒可增强补脾止泻作用。

8.白扁豆

性能：甘，微温。归脾、胃经。

功效：补脾和中，化湿。

应用：

（1）脾气虚证。本品能补气以健脾，兼能化湿，药性温和，补而不滞，适用于脾虚湿滞，食少，便溏或泄泻，惟其“味轻气薄，单用无功，必须同补气之药共用为佳”。

（2）暑湿吐泻。暑多夹湿。夏日暑湿伤中，脾胃不和，易致吐泻。本品能健脾化湿以和中，性虽偏温，但无温燥助热伤津之弊，故可用于暑湿吐泻。

用法用量：煎服，10～15g。炒后可使健脾止泻作用增强，故用于健脾止泻，作散剂服用时宜炒用。

9.甘草

性能：甘，平。归心、肺、脾、胃经。

功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

应用：

（1）心气不足，脉结代，心动悸。本品能补益心气，益气复脉，主要用于心气不足所致结代，心动悸者。

（2）脾气虚证。本品味甘，善入中焦，具有补益脾气之力，因其作用缓和，宜作为辅助药用，能“助参芪成气虚之功”。

（3）咳喘。本品能止咳，兼能祛痰，还略具平喘作用，可随证配伍用于寒热虚实多种咳喘，有痰无痰均宜。

（4）脘腹、四肢挛急疼痛。本品味甘能缓急，善于缓急止痛，可用治脾虚肝旺的脘腹挛急作痛或阴血不足之四肢挛急作痛。

（5）热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒。本品还长于解毒，应用十分广泛。生品药性微寒，可清解热毒。

（6）调和药性。

用法用量：煎服，1.5～9g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

使用注意：不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可致水钠潴留，引起浮肿。

10.大枣

性能：甘，温。归脾、胃心经。

功效：补中益气，养血安神。

应用：

（1）用于脾虚证。本品甘温，能补脾益气，适用于脾气虚弱，消瘦、倦怠乏力、便溏等症。

（2）用于脏躁及失眠证。本品能养心安神，为治疗心失充养，心神无主而脏躁的要药。

此外，本品与部分药性峻烈或有毒的药物同用，有保护胃气，缓和其毒烈药性之效。

用法用量：劈破煎服，6～15g。

二、补阳药

1.鹿茸

性能：甘、咸，温。归肾、肝经。

功效：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

应用：

（1）肾阳虚衰，精血不足证。本品甘温补阳，甘咸滋肾，禀纯阳之性，具生发之气，故能壮肾阳，益精血。

（2）肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。本品能补肾阳，益精血，强筋骨。

（3）妇女冲任虚寒，崩漏带下。本品补肾阳，益精血而兼能固冲任，止带下。

（4）疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。本品补阳气、益精血而达到温补内托的目的。

用法用量：1～2g，研末吞服；或入丸、散。

使用注意：服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。

2.淫羊藿

性能：辛、甘，温。归肾、肝经。

功效：补肾壮阳，祛风除湿。

应用：

（1）肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。本品辛甘，性温燥烈，长于补肾壮阳。

（2）风寒湿痹，肢体麻木。本品辛温散寒，祛风胜湿，入肝肾强筋骨，可用于风湿痹痛、筋骨不利及肢体麻木。

此外，现代用于肾阳虚之喘咳及妇女更年期高血压，有较好疗效。

用法用量：煎服，3～15g。

使用注意：阴虚火旺者不宜服。

3.巴戟天

性能：辛、甘，微温。归肾、肝经。

功效：补肾助阳，祛风除湿。

应用：

（1）肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。本品补肾助阳，甘润不燥。

（2）风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。本品补肾阳、强筋骨、祛风湿，对肾阳虚兼风湿之证为宜，多与补肝肾、祛风湿药同用。

用法用量：水煎服，5～15g。

使用注意：阴虚火旺及有热者不宜服。

鉴别用药：淫羊藿与巴戟天均能补肾助阳，祛风除湿，均可用治肾阳虚之阳痿、不孕及肝肾不足之筋骨痿软、风湿久痹等。然淫羊藿药性燥散，补肾阳之力较强，尤宜于肾阳虚衰之精少不育。巴戟天其性温润不燥，补阳之力不及淫羊藿，兼益精血，多用于肾阳亏虚，精血不足之证。

4.仙茅

性能：辛，热。有毒。归肾、肝经。

功效：温肾壮阳，祛寒除湿。

应用：

（1）肾阳不足，命门火衰之阳痿精冷、小便频数。本品辛热燥烈，善补命门而兴阳。

（2）腰膝冷痛，筋骨痿软无力。本品辛散燥烈，补肾阳兼有散寒湿，强筋骨之功。

此外，本品培补肝肾，用治肝肾亏虚，须发早白，目昏目暗，常与枸杞子、车前子、生地黄、熟地黄等同用，如仙茅丸。

用法用量：煎服，5～15g，或酒浸服，亦入丸、散。

使用注意：阴虚火旺者忌服。燥烈有毒，不宜久服。

5.杜仲

性能：甘，温。归肝、肾经。

功效：补肝肾，强筋骨，安胎。

应用：

（1）肾虚腰痛及各种腰痛。本品能补肝肾、强筋骨，治肾虚腰痛尤宜。

（2）胎动不安，习惯性堕胎。

此外，近年来单用或配入复方治高血压病有较好效果。

用法用量：煎服，10～15g。

使用注意：炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。

鉴别用药：杜仲与桑寄生共同功效：补肝肾，强筋骨，安胎。同可用治肾虚腰痛或足膝痿弱，肝肾亏虚之胎动不安。不同功效：杜仲又可温补肾阳。常用治肾虚阳痿，精冷不固，小便频数，风湿腰痛冷重。桑寄生善祛风湿。常用治痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力者。

6.续断

性能：苦、辛，微温。归肝、肾经。

功效：补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。

应用：

（1）阳痿不举，遗精遗尿。本品甘温助阳，辛温散寒，用治肾阳不足、下元虚冷、阳痿不举、遗精滑泄、遗尿尿频等证。

（2）腰膝酸痛，寒湿痹痛。本品甘温助阳，辛以散瘀，兼有补益肝肾、强筋壮骨、通利血脉之功。

（3）崩漏下血，胎动不安。本品补益肝肾，调理冲任，有固本安胎之功，可用于肝肾不足、崩漏下血、胎动不安等证。

（4）跌打损伤，筋伤骨折。本品有辛温破散之性，善活血祛瘀；有甘温补益之功，又能壮骨强筋，而有续筋接骨、疗伤止痛之能。

用法用量：煎服，9～15g，或入丸、散。外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。

使用注意：风湿热痹者忌服。

鉴别用药：杜仲与续断，二药均归肝肾经，药性偏温，均能补肝肾、强筋骨、安胎，治肾虚腰痛脚弱、筋骨无力、胎动不安常相须为用。然杜仲补益作用较好，且可安胎、降压，故肾虚腰酸、胎动不安、习惯性堕胎及高血压肝肾不足或肝阳上亢者，尤为常用；续断，补肝肾、强腰膝、安胎作用虽不及杜仲，但能行血通脉、续筋骨，为补而不滞之品，又为妇科崩漏、乳汁不行，外科痈疽疮疡，伤科跌打损伤所常用。

7.肉苁蓉

性能：甘、咸，温。归肾、大肠经。

功效：补肾助阳，润肠通便。

应用：

（1）肾阳亏虚，精血不足之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力。本品味甘能补，甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，为补肾阳、益精血之良药。

（2）肠燥津枯便秘。本品甘咸质润入大肠，可润肠通便。

用法用量：煎服，10～15g。

使用注意：本品能助阳、滑肠，故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结亦不宜服。

8.补骨脂

性能：苦、辛，温。归肾、脾经。

功效：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。

应用：

（1）肾虚阳痿、腰膝冷痛。本品苦辛温燥，善壮肾阳、暖水脏。

（2）肾虚遗精、遗尿、尿频。本品兼有涩性，善补肾助阳，固精缩尿。

（3）脾肾阳虚五更泄泻。本品能壮肾阳、暖脾阳、收涩以止泻。

（4）肾不纳气，虚寒喘咳。本品补肾助阳，纳气平喘，可治虚寒性喘咳。

用法用量：煎服，5～15g。

使用注意：本品性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺及大便秘结者忌服。

9.益智仁

性能：辛，温。归肾、脾经。

功效：暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。

应用：

（1）下元虚寒遗精、遗尿、小便频数。本品暖肾固精缩尿，补益之中兼有收涩之性。

（2）脾胃虚寒，腹痛吐泻及口涎自流。本品能暖肾温脾，开胃摄唾。

用法用量：煎服，3～10g。

鉴别用药：补骨脂与益智仁味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，都可用治肾阳不足的遗精滑精，遗尿尿频，以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。二者常相须为用。但补骨脂助阳的力量强，作用偏于肾，长于补肾壮阳，肾阳不足、命门火衰的腰膝冷痛、阳痿等症，多用补骨脂，也可用治肾不纳气的虚喘，能补肾阳而纳气平喘。益智仁则助阳之力较补骨脂为弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，多用益智仁。

10.菟丝子

性能：辛、甘，平。归肾、肝、脾经。

功效：补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。

应用：

（1）肾虚腰痛，阳痿遗精，尿频，宫冷不孕。本品辛以润燥，甘以补虚，为平补阴阳之品，功能补肾阳、益肾精以固精缩尿。

（2）肝肾不足，目暗不明。本品滋补肝肾、益精养血而明目。

（3）脾肾阳虚，便溏泄泻。本品能补肾益脾止泻。

（4）肾虚胎动不安。本品能补肝肾安胎，可治肾虚胎元不固之胎动不安、滑胎。

用法用量：煎服，10～20g。

使用注意：本品为平补之药，但偏补阳，阴虚火旺，大便燥结、小便短赤者不宜服。

三、补血药

1.当归

性能：甘、辛，温。归肝、心、脾经。

功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。

应用：

（1）血虚诸证。本品甘温质润，长于补血，为补血之圣药。

（2）血虚血瘀，月经不调，闭经，痛经。本品能补血活血，调经止痛。

（3）虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛。本品辛行温通，为活血行气之要药。

（4）血虚肠燥便秘。本品补血以润肠通便，可用治血虚肠燥便秘。

用法用量：煎服，5～15g。一般生用，为加强活血作用则酒炒用。通常补血用当归身，活血用当归尾，和血（补血活血）用全当归。

使用注意：本品味甘滑肠，湿盛中满、大便泄泻者忌服。

2.熟地黄

性能：甘，微温。归肝、肾经。

功效：补血养阴，填精益髓。

应用：

（1）血虚诸证。本品甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。

（2）肝肾阴虚诸证。本品质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。

此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证。

用法用量：煎服，10～30g。

使用注意：本品性质黏腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，以免黏腻碍胃。

鉴别用药：

（1）当归与熟地黄，二药均能补血，常相须为用以治血虚诸证。但当归补血行血，调经止痛，为妇科调经要药，可用于血虚血寒诸证，以及风湿痹痛、痈疽疮疡，且能润肠通便，可用于血虚肠燥便秘证；熟地黄功专补血滋阴，益精髓，为补益肝肾精血要药，可治肝肾精血亏虚诸证。

（2）生地黄与熟地黄，二药均能滋阴，可用治阴虚证。但生地黄性寒，能清热凉血，养阴生津，长于治疗热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证，其滋阴力不及熟地黄；熟地黄性温，功专补血滋阴，益精髓，长于治疗血虚证以及肝肾亏虚诸证。

3.白芍

性能：苦、酸，微寒。归肝、脾经。

功效：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

应用：

（1）肝血亏虚，月经不调。本品味酸，收敛肝阴以养血。

（2）肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。本品酸敛肝阴，养血柔肝而止痛，还能调肝理脾，柔肝止痛。

（3）肝阳上亢，头痛眩晕。本品可养血敛阴，平抑肝阳。

此外，本品敛阴，有止汗之功，配桂枝同用，可调和营卫，如桂枝汤。

用法用量：煎服，5～15g；大剂量15～30g。

使用注意：阳衰虚寒之证不宜用。反黎芦。

鉴别用药：白芍与赤芍，二药《神农本草经》不分，通称芍药，唐末宋初始将二者区分。二药同出一物，性微寒。前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语道破二者的主要区别。二药的功效和应用均不同。在功效方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火。在应用方面，白芍主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用于治疗疼痛病证。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不疏所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛疼痛；赤芍长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。

4.阿胶

性能：甘，平。归肺、肝、肾经。

功效：补血，滋阴，润肺，止血。

应用：

（1）血虚诸证。本品为血肉有情之品，甘温质润，为补血要药，多用治血虚诸证。

（2）出血证。本品味甘质黏，为止血要药。

（3）肺阴虚燥咳。本品滋阴润肺，可治疗肺热阴虚，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中带血。

（4）热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动，手足瘛。

用法用量：5～15g，入汤剂宜烊化冲服。

使用注意：本品黏腻，有碍消化，故脾胃虚弱者慎用。

5.何首乌

性能：制首乌甘、涩，微温。归肝、肾经。

功效：制用：补益精血，固肾乌须；生用：解毒，截疟，润肠通便。

应用：

（1）精血亏虚，头晕眼花，须发早白，腰膝酸软。制首乌功善补肝肾、益精血、乌须发。

（2）久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘。生首乌有截疟、解毒、润肠通便之效。

用法用量：煎服，10～30g。

使用注意：大便溏泄及湿痰较重者不宜用。

四、补阴药

1.北沙参

性能：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

功效：养阴清肺，益胃生津。

应用：

（1）肺阴虚证。本品甘润而偏于苦寒，能补肺阴，兼能清肺热，适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咯血或咽干音哑等证。

（2）胃阴虚证。本品能补胃阴而生津止渴，兼能清胃热，适用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津，以及胃痛、胃胀、干呕等证。

用法用量：煎服，4.5～9g。

使用注意：《本草从新》谓北沙参“反藜芦”，《中华人民共和国药典》（1995年版）亦认为北沙参“不宜与藜芦同用”，应加以注意。

2.南沙参

性能：甘，微寒。归肺、胃经。

功效：养阴清肺，清胃生津，补气，化痰。

应用：

（1）肺阴虚证。本品甘润而微寒，能补肺阴、润肺燥，兼能清肺热，亦适用于阴虚肺燥有热之干咳痰少、咳血或咽干音哑等症。其润肺清肺之力均略逊于北沙参。

（2）胃阴虚证。本品又能养胃阴，生津止渴，并清胃热。适用于胃阴虚有热之口燥咽干、大便秘结、舌红少津及饥不欲食、呕吐等。本品养胃阴、清胃热之力亦不及北沙参。但本品兼能补益脾气，对于胃阴脾气俱虚之证，有气阴双补之效，对热病后期，气阴两虚、余热未清不受温补者，尤为适宜。

用法用量：煎服，9～15g。使用注意：反藜芦。

鉴别用药：南沙参与北沙参，二药科属不同，均具有清肺养阴、益胃生津的作用，均可用于肺热阴虚引起的燥咳或劳嗽咯血，以及热病伤津，舌干口渴、食欲不振。南沙参兼有化痰及益气作用。北沙参的养阴、清热、生津之力优于南沙参。

3.百合

性能：甘，微寒。归肺、心、胃经。

功效：养阴润肺，清心安神。

应用：

（1）肺阴虚证。本品微寒，作用平和，能补肺阴，兼能清肺热。润肺清肺之力虽不及北沙参、麦冬等药，但兼有一定的止咳祛痰作用。

（2）阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。本品能养阴清心，宁心安神。

此外，本品还能养胃阴、清胃热，对胃阴虚有热之胃脘疼痛亦宜选用。

用法用量：煎服，6～12g。蜜炙可增加润肺作用。

4.麦冬

性能：甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。

功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

应用：

（1）胃阴虚证。本品味甘柔润，性偏苦寒，长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热，广泛用于胃阴虚有热之舌干口渴、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便干结等症。

（2）肺阴虚证。本品又善养肺阴，清肺热，适用于阴虚肺燥有热的鼻燥咽干、干咳痰少、咯血、咽痛音哑等症。

（3）心阴虚证。本品可归心经，还能养心阴，清心热，并略具除烦安神作用，可用于心阴虚有热之心烦、失眠多梦、健忘、心悸怔忡等症。

用法用量：煎服，6～12g。

5.天冬

性能：甘、苦，寒。归肺、肾、胃经。

功效：养阴润燥，清肺生津。

应用：

（1）肺阴虚证。本品甘润苦寒之性较强，其养肺阴，清肺热的作用强于麦冬、玉竹等同类药物。适用于阴虚肺燥有热之干咳痰少、咳血、咽痛音哑等症。对咳嗽咳痰不利者，兼能止咳祛痰。

（2）肾阴虚证。本品能滋肾阴，兼能降虚火，适宜于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热，内热消渴等证。

（3）热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘等证。本品还有一定益胃生津作用，兼能清胃热，可用于热伤胃津之证。

用法用量：煎服，6～12g。

使用注意：本品甘寒滋腻之性较强，脾虚泄泻、痰湿内盛者忌用。

鉴别用药：麦冬与天冬，二药均为清热滋阴生津之品，同具养肺阴、润肠通便之功，同治燥咳痰黏、劳嗽咯血、内热消渴及阴亏肠燥便秘。二者常相须为用。然天冬甘苦大寒，归肺肾经，清火润燥之功强于麦冬，且可滋肾阴，长于滋肾阴而降虚火，作用部位偏下。麦冬甘微寒，归心肺胃经，滋阴润燥清热力弱于天冬，而滋腻性较小为其所长，且能养胃生津、清心除烦，又治胃阴不足之舌干口渴，阴虚火旺之心烦不眠及心神不安等。凡心肺胃三经阴伤有火之证，皆可用之，作用部位偏上。

6.石斛

性能：甘，微寒。归胃、肾经。

功效：益胃生津，滋阴清热。

应用：

（1）胃阴虚及热病伤津证。本品长于滋养胃阴，生津止渴，兼能清胃热。

（2）肾阴虚证。本品又能滋肾阴，兼能降虚火，适用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺、骨蒸劳热等。

用法用量：煎服，6～12g。鲜用，15～30g。

7.玉竹

性能：甘，微寒。归肺、胃经。

功效：养阴润燥，生津止渴。

应用：

（1）肺阴虚证。本品药性甘润，能养肺阴，微寒之品，并略能清肺热。适用于阴虚肺燥有热的干咳少痰、咳血、声音嘶哑等症。又因本品滋阴而不碍邪，与疏散风热之品同用，治阴虚之体感受风温及冬温咳嗽、咽干痰结等症。

（2）胃阴虚证。本品又能养胃阴，清胃热，主治燥伤胃阴，口干舌燥，食欲不振，以及胃热津伤之消渴，可共收清胃生津之效。

此外，本品还能养心阴，亦略能清心热，还可用于热伤心阴之烦热多汗、惊悸等证。

用法用量：煎服，6～12g。

8.黄精

性能：甘，平。归脾、肺、肾经。

功效：补气养阴，健脾，润肺，益肾。

应用：

（1）阴虚肺燥，干咳少痰及肺肾阴虚的劳咳久咳。本品甘平，不仅能补益肺肾之阴，而且能补益脾气脾阴，有补土生金、补后天以养先天之效，亦宜用于肺肾阴虚之劳嗽久咳。

（2）脾虚阴伤证。本品能补益脾气，又养脾阴。主治脾脏气阴两虚之面色萎黄、困倦乏力、口干食少、大便干燥。本品能气阴双补，单用或与补气健脾药同用。

（3）肾精亏虚。本品能补益肾精，对延缓衰老，改善头晕、腰膝酸软、须发早白等早衰症状有一定疗效。如黄精膏方，单用本品熬膏服，亦可与枸杞、何首乌等补益肾精之品同用。

用法用量：煎服，9～15g。

鉴别用药：黄精与山药，均为性味甘平，主归肺、脾、肾三脏，气阴双补之品。然黄精滋肾之力强于山药，而山药长于健脾，并兼有涩性，较宜于脾胃气阴两伤，食少便溏及带下等证。

9.枸杞子

性能：甘，平。归肝、肾经。

功效：滋补肝肾，益精明目。

应用：肝肾阴虚及早衰证。本品能滋肝肾之阴，为平补肾精肝血之品。治疗精血不足所致的视力减退、内障目昏、头晕目眩、腰膝酸软、遗精滑泄、耳聋、牙齿松动、须发早白、失眠多梦，以及肝肾阴虚之潮热盗汗、消渴等证的方中，颇为常用。

用法用量：煎服，6～12g。

10.女贞子

性能：甘、苦，凉。归肝、肾经。

功效：滋补肝肾，乌须明目。

应用：肝肾阴虚证。本品性偏寒凉，能补益肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致的目暗不明、视力减退、须发早白、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、遗精、消渴及阴虚内热之潮热、心烦等证。

用法用量：煎服，6～12g。因主要成分齐墩果酸不易溶于水，故以入丸剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制，可增强滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。

11.墨旱莲

性能：甘、酸，寒。归肝、肾经。

功效：滋补肝肾，凉血止血。

应用：

（1）肝肾阴虚证。本品甘寒，能补益肝肾之阴，适用于肝肾阴虚或阴虚内热所致须发早白、头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸软、遗精耳鸣等。

（2）阴虚血热的失血证。本品长于补益肝肾之阴，又能凉血止血，故尤宜于阴虚血热的出血证。

用法用量：煎服，6～12g。

12.龟甲

性能：甘，寒。归肾、肝、心经。

功效：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。

应用：

（1）阴虚阳亢，阴虚内热，虚风内动。本品长于滋补肾阴，兼能滋养肝阴，故适用于肝肾阴虚而引起的诸证。

（2）肾虚骨痿，囟门不合。本品长于滋肾养肝，又能健骨，故多用于肾虚之筋骨不健、腰膝酸软、步履乏力及小儿鸡胸、龟背、囟门不合诸证，以及小儿脾肾不足，阴血亏虚，发育不良，出现鸡胸、龟背者。

（3）阴虚血亏，惊悸、失眠、健忘。本品入于心肾，又可以养血补心，安神定志，适用于阴血不足、心肾失养之惊悸、失眠、健忘等。

用法用量：煎服，9～24g，宜先煎。本品经砂炒醋淬后，更容易煎出有效成分，并除去腥气，便于制剂。

使用注意：孕妇及胃有寒湿者忌用。

13.鳖甲

性能：甘、咸，寒。归肝、肾经。

功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

应用：

（1）肝肾阴虚证。本品亦能滋养肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸证。对阴虚内热证，本品滋养之力不及龟甲，但长于退虚热、除骨蒸，故尤为临床多用。

（2）癥瘕积聚。本品味咸，还长于软坚散结，适用于肝脾肿大等癥瘕积聚。

用法用量：煎服，9～24g，宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出，并可除去其腥气，易于粉碎，方便制剂。

使用注意：孕妇及脾胃虚寒者忌用。

鉴别用药：龟甲与鳖甲，二药均能滋阴清热，潜阳息风，常相须为用，治疗阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚风动等证。但龟甲滋阴之力较强，并能益肾健骨、养血补心，可用于肾虚骨弱、心血不足以及阴虚有热的崩漏等证；鳖甲则长于清虚热，并善于软坚散结，常用于阴虚发热、癥瘕、疟母等证。