7.1.3 治疗药物监测

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是指在药物动力学原理指导下,应用现代先进的分析技术测定血液中或其他体液中的药物浓度,从而设计或调整给药方案,以提高疗效,避免或减少毒性反应。
人体对药物的反应存在着相当大的个体差异,这一差异源于诸多方面,如机体因素、药物因素和病理因素等。TDM有利于个体化给药方案的制订和调整,有利于减少或避免药物毒副作用的发生,通过TDM可及时发现患者在治疗过程中是否按医嘱规范用药,及时准确的TDM可以提示治疗药物是否安全有效,对存在治疗风险的药物可及时调整至最适宜的给药方案,使药物尽快发挥疗效,缩短治疗时间,提高疗效。临床有很大一部分药物如抗癫痫药(antiepileptic drugs,AEDs)、抗心律失常药物等,其剂量不足和药物过量中毒时临床症状与体征相似,就临床表现很难区分,对此借助TDM便可准确地鉴别,从而利于临床医师的诊断和治疗。