Whitmore RG，et al. J Neurosurg，2012，116（5）：1106-1113

目标：清晰地构建出用于支持脑损伤后有行为问题者的框架，描述一个由国家资助建立的为脑损伤后有行为问题者使用这种框架提供社会帮助的临床干预项目，展示一些可以得出该项目是符合成本效益结论的数据，提出政策性的建议。设计：具有行为挑战的个人的成本数据和生活安排的回顾性分析，得以用于为期3～4年的以纽约州家庭和社区为基础的服务创伤性脑损伤放弃项目和州行为资源项目。调查对象：受过颅脑损伤（TBI）且有过严重不当行为的80个人，这里所说的严重不当行为包括犯罪、威胁他人、侵犯与攻击他人、不适当性行为、滥用药物、拒绝参与临床干预项目，以及存在精神障碍。所有人都至少于两年前受过创伤（X =受创后7.33年）。结果：有挑行为问题者的大多数人（1996年组中的82%；1997年组中的89%）在发起行为支持后都成功地在他们家庭社区中生活了3～4年。另外，之所以服务于这些个体的开支在社区整合的第一年有所减少，对此去年完成了对费用开支的分析。结论：灵活地实施扶持举措，以满足这些患有行为障碍的人的不断变化的需求，就可以使他们在社区环境中得到成功地扶持。而且，即便是提供密集支持，在社区里为这类人群提供服务也仍是符合成本效益的。