226.神经重症监护室内增加移动对发病率的效果:临床文章

Titsworth WL,et al. J Neurosurg,2012. 116(6):1379-1388
目标:重症监护病房(ICU)病人的不动性的有害影响的完善。涉及重症监护室的有限研究已证明移动性的安全和好处。目前,还没有研究调查神经重症监护病房人口流动性增长的作用。这项研究是一个单一变量干预的探索性实验,目标是研究神经科重症监护病房的人口流动性增长的作用。方法:对所有获准进入三级护理中心的神经科重症监护室超过16个月(从2010年4月到2011年7月)的病人进行评估。这项研究包括10个月(8025住院日)的干预前观察期,紧接着是6个月(4455住院日)的干预后观察期。这个干预项目是一个全面的流动性计划,利用先进的直立移动性协议(PUMP)附加。结果:附加渐进竖直流动性协议的实现增加了300%的神经重症监护病房患者的流动性( P<0.0001)。计划的开始也与以下项目相关:在神经重症监护病房的住院时间减少(LOS; P<0.004),住院时间长度( P<0.004),院内感染( P<0.05),以及呼吸机相关性肺炎( P<0.001),和减少病人住院限制天数( P<0.05)。另外,移动的增多不会导致如检测数值下降或不慎断线等负面事件的增多。结论:在神经重症护理病房的病人中使用PUPM Plus项目,不仅能够快速安全地实现加速流动性,而且能够减少LOS与院内感染。

(陈翀)