Garber ST，et al. J Neurosurg，2012，116（5）：1093-1096

Dabigatran是一种口服抗凝血剂，它是一种直接的，竞争性的凝血酶抑制剂。大型随机临床试验显示大剂量的Dabigatran（2次/日，150mg/日）在治疗卒中和非瓣膜性房颤患者全身性栓塞发生率方面要优于华法林。因此，2010年美国FDA批准使用Dabigatran预防卒中和房颤患者的全身性栓塞。Dabigatran在门诊的使用尤其有吸引力，因为患者不需要常规监测凝血酶原时间或国际标准化比值。迄今为止，还没有确定有效的Dabigatran逆转剂被用于并发灾难性出血的情况。作者在此报告一例老年病例，患者使用Dabigatran治疗心房纤维性颤动，在一次轻微摔伤后出现一个迅速增大的颅内出血。继发于这种新型抗凝血剂的并发症，突显了神经外科面临此种情况时的窘境，并因此提出了处理这种情况的可能备选方案。