131.在市场扫描数据库基础上的对于颅脑损伤死亡率和费用的趋势和地理分析

Hu J,et al. J Neurotrauma,2013,30(20):1755-1761
此项研究的目的是调查最新的外伤性脑损伤(TBI)的流行病学;调查的项目包括地理位置、并发症、受伤时间、损伤程度,人口统计学数据包括住院的花费、住院的时间长度(LOS)、死亡率。所有的调查数据来源于Thomason Reuters数据库。统计学方法包括描述性分析、二变量分析、回归分析,使用地理信息系统(GIS)软件。作者研究了来自MarketScan数据库中从2004到2009年间76 313名TBI患者(其中52 721名患者有商业保险,23 592名进行了医学治疗)。随着年龄的增加,死亡率和LOS也呈上升趋势。对比于儿童(0~14岁,8000美元)和老年人(大于65岁,9000美元),成年人的住院花费最高(18~64岁,13 000美元)。老年人的死亡率轻微的下降(男性从2004年的11.1%下降到9.9%,女性从7.0%下降到6.9%)。但是住院费用却显著增加(男性从2004年的6899美元上升到11 567美元,女性从6784美元上升到9782美元)。涉及地理方面的差异,美国西部的死亡率更低、花费更高,而美国东南部死亡率更高、医疗费用有高有低。最近几年的死亡率及平均LOS仍然保持相对稳定。可是即使对于膨胀的医疗费用补偿之后老年人的住院费用仍然上升。在死亡率及住院费用方面地理位置有显著的差异。

(夏天光)