四、上颌窦术前没有积液征象,术后出现积液征象

术前CBCT显示上颌窦清晰,没有任何的积液征象,而种植术后在上颌窦发生了明显的积液,有明显的液气征象,甚至还出现丝网状的影像,有时可以看见植入的骨粉分散于积液中,这是典型的上颌窦内出血。一旦发生这种情况,及时防止感染是非常重要的。能够防止或者控制住感染,上颌窦内出血常常可以随着时间的推移逐渐吸收(图3-3-22、图3-3-23),在我们的临床实践中发现,上颌窦的出血造成的积液征象在6个月以后的CBCT检查发现积液基本完全消失(图3-3-24~3-3-29)。
图3-3-22 CBCT种植术前显示上颌窦没有积液征象
A.矢状位;B.冠状位
图3-3-23 同一患者术后CBCT显示上颌窦明显积液征象,植入的骨粉分散于液体中
A.矢状位;B.冠状位
图3-3-24 上颌窦提升术前上颌窦清晰
A.矢状位;B.冠状位
图3-3-25 同一患者上颌窦提升术后上颌窦积液
A.矢状位;B.冠状位
图3-3-26 同一患者上颌窦提升术后7个月上颌窦积液消失
A.矢状位;B.冠状位
图3-3-27 种植术前全景片检查,右侧上颌窦底清晰
图3-3-28 同一患者种植术后当天,上颌窦积液明显,植入的骨粉分散于液体内
A、B.矢状位;C.冠状位
图3-3-29 显示同一患者种植术后8个月复查,上颌窦积液消失
A.矢状位;B.冠状位

(王虎 游梦 李娜)