第四节 曲面体层片图像失真率的评价

为了获得曲面体层X线影像准确的失真率,长期以来,国内外学者采用干性颌骨标本或模拟模型,在牙槽嵴顶上或牙槽骨颊舌侧放置金属球或杆作为参照物等方法对曲面体层X线影像的失真变形进行了大量研究。为了能更真实的了解植入床以及种植体植入的情况,我们采用在干性颅骨标本牙槽窝内放入种植体拍摄颅骨标本的曲面体层X线片,通过已知的种植体长度和宽度,对种植体影像的失真变形进行分析,间接了解植入床的失真情况;通过改变标本位置,获得颅骨标本在不同位置时的曲面体层X线片,分析投照时头颅位置变化对失真率的影响(图3-4-1,图3-4-2)。
一、采用不同摄片位置,同时保持上下颌的关系均为正中

(1)常规位:

颅骨标本的颏部位于颏托中部,矢状面与地面垂直,面中线与支架上中线重合,鼻翼耳屏线与地面平行,光标水平线在垂直方向上位于上颌尖牙区。

(2)前位:

颅骨标本水平前移,使颏部在常规位置基础上前移1cm;矢状面与地面垂直,面中线与支架上中线重合,鼻翼耳屏线与地面平行。

(3)后位:

颅骨标本水平后移,使颏部在常规位置基础上后移1cm;矢状面与地面垂直,面中线与支架上中线重合,鼻翼耳屏线与地面平行。

(4)其他:

包括所有的中线不齐的情况。
图3-4-1 实验用颅骨标本
A.正面观;B. 面观
图3-4-2 实验用种植体圆柱状,4.0/12.5mm (3枚,上),3.5/12.5mm(2枚,下)
当失真率为正值:表示影像相对于实际物体有放大;失真率为零:影像相对于实际物体无放大也无缩小;失真率为负值:影像相对于实际物体有缩小。水平失真率:通过测量种植体宽度所获得的失真率;垂直失真率:通过测量种植体长度所获得的失真率。

1.在常规位置下各区域种植体的失真率(表3-4-1) (1)水平失真率:

在常规位置下水平失真率多数都为负值,表现为影像在水平方向上的缩小。前牙区、前磨牙区、磨牙区的水平失真率有明显的不同:前牙区水平失真率最大,均值为-16.4%;前磨牙区水平失真率均值为-7.1%;磨牙区水平失真率最小,均值为-4.2%。

(2)垂直失真率:

在常规位置下垂直失真率均为正值,影像有相同的垂直放大率趋势。前牙区垂直失真率均值为14.6%,前磨牙区垂直失真率均值为15.8%,磨牙区垂直失真率均值为17.9%。
表3-4-1 在常规位置下各区域种植体失真率

2.不同头颅位置下种植体的失真率(表3-4-2)

将各区域前位、常规位、后位的失真率分别进行比较,得到统计结果:
(1)随着头颅位置的改变,水平失真率和垂直失真率均发生了变化。水平失真率的变化比垂直失真率更加明显,种植体水平失真率为前位>常规位>后位(图3-4-6~3-4-8)。
(2)在头颅位置有明显改变时,不同部位,即使是同样大小的种植体,在曲面体层X线片上影像的大小也有很大的不同(图3-4-9)。
表3-4-2 不同头颅位置时种植体的失真率