哮喘

◎哮喘以感染性哮喘和过敏性哮喘为常见。过敏性哮喘因外界刺激引起,发作前有鼻痒、咽痒、流泪、喷嚏、干咳等先兆症状,感染性哮喘一般先有呼吸道感染,咳嗽、咳痰、发热等症,两者发病时均出现喘息、胸闷、气短等症。

中医分型

1 冷哮证

·症状剖析 呼吸急促,喉间有哮鸣音如鸡公声,胸膈满闷如窒,不得平卧,咳嗽较轻,痰少咳吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,畏寒怕冷,四肢冰凉,舌苔白滑,脉弦紧。

·治疗原则 宣肺散寒、化痰平喘。

·饮食禁忌 忌食寒凉生冷食物,忌食刺激性食物。

对症药材

麻黄 射干

天南星 厚朴

陈皮

对症食材

猪肺 核桃 杏仁 羊肉

2 热哮证

·症状剖析 呼吸气促,喉间痰鸣如吼,胸胁胀满,咳呛阵作,不能平卧,咳痰色黄或白,痰浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,有汗,面赤口苦,口渴喜冷饮,舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。

·治疗原则 清热宣肺、化痰定喘。

·饮食禁忌 忌食辛热刺激性食物,忌食肥甘厚味。

对症药材

款冬花 桔梗

黄芩 川贝

半夏

对症食材

雪梨 银杏

冬瓜 白萝卜

香菇

3 风痰哮证

·症状剖析 喘咳胸满,坐不得卧,痰涎涌盛,咳痰黏腻难出,或黄白相兼,无明显寒热倾向,面色青暗,发病前患者自觉鼻、咽、耳发痒,喷嚏,鼻塞,胸部憋闷,随即迅速发作,舌苔厚腻,脉滑实。

·治疗原则 祛风涤痰、降气平喘。

·饮食禁忌 忌食肥肉以及滋腻生痰食物,蜜枣等。

对症药材

地龙 苏子

白芥子 莱菔子

对症食材

杏仁 银杏

白萝卜 海带

海蜇

4 虚哮证

对症药材

对症食材

·症状剖析 平素倦怠无力,喉中轻度哮鸣音,痰多色白质稀,自汗、怕风,易感冒,心慌气短、食少便稀,常在劳累后易诱发哮喘,舌质淡、苔白,脉细弱等。

·治疗原则 健脾益气、补肺纳喘。

·饮食禁忌 忌食寒凉生冷食物,忌刺激性食物。

蛤蚧 麦冬

人参 五味子

冬虫夏草

鹌鹑 香菇

黑木耳 猪肺

粳米 鸽子

饮食宜忌

哮喘病人急性发作时,以流质或半流质饮食为佳,口味宜清淡,避免冷食冷饮。饮食宜少吃多餐,不可过饱,很多发作是因过饱引起。

哮喘病患者应尽量减少盐的摄入量,有研究指出,摄入过多食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁。

考虑水分的补充,每日饮水应达2000毫升,甚至更多,有条件时,参考血电解质的变化,给予补液。

发作期内,尽量不食鱼腥海味,特别对已知易诱发哮喘的食物更应禁止食用。

忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、韭菜、葱、蒜,因哮喘病人气道较为敏感,有刺激性食物易导致哮喘发作。

肥腻食物会助湿生痰,应忌食,如肥肉、红烧肉、油炸食物等。

酒精、碳酸饮料及冷饮进入血液会使心跳加快,肺呼吸功能降低,应忌食。

民间秘方

取麻黄、杏仁、法半夏、地龙、五味子、僵蚕、蝉蜕各10克,桂枝6克,细辛、干姜、全虫各5克,茯苓、白芍、丹参各15克。水煎服,每日一剂,分三次服用,每次150毫升。本方可有效治疗冷哮证(症状参照中医分型①)。

取生石膏、芦根、鱼腥草各30克,桑白皮、地龙、陈皮各12克,麻黄、杏仁、川贝、黄芩、僵蚕各10克,甘草5克。水煎服,每日一剂,分三次服用,每次150毫升。本方主治热哮证(症状参照中医分型②)。

生活保健

哮喘病人要做到心平气和,勿过度紧张、生气、忧虑、兴奋,家人应避免刺激患者情绪。

尽量避免接触过敏原,如花粉、粉尘,家人要禁止吸烟,避免患者被动吸烟而刺激支气管。

老年人冬季尽量少去户外,注意预防感冒,如果外出,要带上口罩。

哮喘急性发作通常都有诱发因素,很多患者是因自行减量或停用哮喘控制药物而导致,所以治疗要坚持、彻底。