家属作为ICU患者主要的支持系统，对患者身心康复起重要作用，然而过多的探视者，过长的探视时间会影响病房的空气质量，导致交叉感染，同时不利于患者的休息。有效预防与控制院内交叉感染，同时满足患者与家属的心理需求，成为近年来ICU管理者共同追寻的目标。因此，本科室根据不同探视模式以及是否穿鞋套设置三个不同观察组，并对各组探视期间NCU空气细菌菌落总数、物体表面细菌菌落总数、NCU患者医院感染发生例数进行比较，旨在探索改进探视模式对NCU环境管理的有效性以及一次性鞋套在探视过程使用的必要性，为有效控制NCU环境质量、降低医院感染发生率提供依据，并为规范重症监护室的科学管理提供循证医学的参考。

经比较，探视模式改进的两组均比传统探视模式组NCU空气细菌菌落总数及物体表面细菌菌落总数低、医院感染发生率低，说明改进探视模式可改善NCU环境质量、降低NCU医院感染发生率；但在探视时是否穿鞋套的两组相比较，NCU空气细菌菌落总数及物体表面细菌菌落总数、医院感染发生率差异无统计学意义，说明一次性鞋套在减少NCU空气、物体表面细菌菌落总数、降低医院感染发生率方面无实际意义（表1-7-1~表1-7-3）。

探视前10min，NCU护士为探视人员穿上一次性隔离衣、戴口罩帽子，取消一次性鞋套，每床限探视人员1名，探视时间为30min。

可有效降低NCU空气菌落数和物体表面细菌菌落总数、降低医院感染发生率、节约医疗成本，且符合患者和家属心理需求。

探视前10min，NCU护理工作人员既要向探视人员强调探视制度，又要考虑患者与家属的心理需求，耐心解释探视人数的控制，可避免因探视人员增加，NCU环境质量下降，明确限制探视人数为1人，为探视人员穿一次性隔离衣，戴口罩和帽子。探视结束后需对地面和物体表面进行规范消毒。

该模式通过限制探视人数为1人和取消一次性鞋套的探视方法改进，可有效控制医院环境质量、降低医院感染发生率，有利于临床工作的有序进行，也为取消一次性鞋套在ICU进出人员的管理中提供了依据，同时有利于节约医疗成本和环境保护，为国家和地区规范重症监护室的科学管理提供循证医学的参考。

由于本研究病例数较少，研究的科室仅限于神经内科ICU单一科室，可能存在一定的差异及局限性，今后可在不同地区、不同层次医院或不同类型的ICU进行改进探视模式的应用，以指导护理管理者更加科学地进行ICU探视管理。

毛永香，刘光维.探视模式对神经科重症监护室环境质量管理的影响，护理进修杂志，2017，32（4）709-711.