同太阳病。

本方是《伤寒论》治疗痰饮痞证的名方，后世多有发展应用。

由旋覆花、代赭石、人参、生姜、大枣、半夏、甘草七味药组成。

和胃化痰，理气消痞。

《伤寒论》经文第161条曰：“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”为伤寒误治、性症、以方测证。

以《伤寒论》经文第161条辨证论治如下：

依据临证原理，确定“心下痞硬”为主症，“伤寒发汗，若吐若下，解后，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”为误治、性症、以方测证。

“心下痞硬”，由于汗吐下后，虽然表证已解，但是胃肠已伤，腐熟无权，运化失常，则痰湿内生，阻于心下，气机痞塞而为之。“伤寒发汗”，其病在表，发汗为正治；“若吐若下”，医者不明病机，但发汗不得法，表邪不祛，故复吐下，更伤胃肠；“噫气不除者”，由于汗吐下后，脾胃受损，腐熟运化失常，则痰湿内生，阻于心下，气机痞塞，胃气上逆而为之；“旋覆代赭汤主之”，以方测证，当知为痰饮痞塞证。

所以综上伤寒误治、性症、以方测证，可以确定主症“心下痞硬”为痰饮痞塞证。

病证已明，治则当然为和胃化痰，理气消痞，方选旋覆代赭汤主之。

李某，女，32岁。

眩晕呕吐八年，其中四年犯病，发病急骤，起因不明，天旋地转性眩晕，严重时伴有恶心呕吐，不敢睁眼，自感眼球震颤，听力下降。三天两头发作，此次犯病已有五日，一日二发，或三日一发。患者自疑怀孕所致，反复检查，排除怀孕。近来频发，纳谷减少，机体消瘦，神疲力尽，大便量少，质地偏干。医院诊断，内耳性眩晕，中西药物服食很多，从未生效，朋友介绍，来看中医。

舌苔白腻微黄，舌质淡红，切脉小弦而滑。苔脉说明中焦有痰湿，气机受阻，反复呕吐，饮食衰少，体重下降，说明脾胃气已虚，腐熟水谷不力，变生痰饮。发病骤起，又如肝证，综合以上，证乃肝胃不调，痰饮壅阻。治以疏肝和胃，化痰消饮。选方：旋覆代赭汤加味。拟方：旋覆花10g、代赭石30g（先煎）、清半夏9g、党参15g、生姜10g、大枣5枚、甘草6g、泽泻40g。服完三剂，天旋地转性眩晕呕吐未发。再服四剂，胃口已开，纳谷增加，继用前方，七剂，以资巩固。

泽泻应用大量，40~60g，亦未发现副作用。《金匮要略》泽泻汤，应用泽泻、白术治疗支饮有效，临证可以参考。

张某，女，36岁。

早孕50天，恶心呕吐，喜食酸味，前赴医院妇科检查诊断为早期妊娠，服药不效，近来呕吐加重，饮食减少，身体日渐减轻，神疲乏力，不爱动弹，语声低微，大小便皆少。昨天，因为猛起床，头晕摔倒在地，幸好未伤及胎儿。

舌苔薄白腻，舌质淡，切脉沉而滑。证乃脾胃虚弱，腐熟运化失职，痰饮化生，阻碍气机，胃气上逆，故纳少，呕吐，体质日渐虚弱。治以健脾益胃，化痰消饮为宗旨。选方：旋覆代赭汤加减方义。拟方：党参15g、灶心土30g（先煮澄清，煎煮他药）、大枣5枚、生姜10g、甘草6g、姜半夏9g、竹茹6g。三剂服完，果然生效，呕吐减少一半，再进四剂，纳谷增多，续用七剂，诸症得愈。患者提问，服用中药，伤胎儿吗？医生答曰：不敢开伤害胎儿之品，净开有益胎儿生长发育的药品。

灶心土亦称伏龙肝，性味辛而微温，入脾胃，功效擅长温中止呕，治疗反胃呕吐，妊娠恶阻，疗效甚好，用量要大，30~50g，先煎澄清，后煮余药，或者布包，同其他药品一块儿煎煮。

邱某，男，42岁。

口泉清水半年，加重月余，不知何因，口中分泌清水特多，如泉清水。羞于面子，有人则咽下，无人吐出。清水似有咸味。时而恶心，影响饮食。听人说，这是疑难杂症，找中医看好。

舌苔薄白，舌质淡水湿，切脉沉微。寸关尺触指冰凉。证乃脾胃阳虚化生水饮，口泉清水，影响饮食。治以健脾温中，和胃消饮。选方：旋覆代赭汤加减。拟方：党参15g、生姜10g、姜半夏9g、大枣5枚、甘草6g、旋覆花12g、炒白术15g、茯苓15g。服用七剂，口泉清水减少三分之一，再服七剂，口泉清水已愈。为巩固疗效，生姜10个、大枣5枚代茶饮，至今从未犯病。

病愈以后，如何巩固，十分重要，因为患者担心复发，若有措施，防患于未然，常有良果。上述生姜、大枣温中健脾，代茶频饮，用之有效，尚属良法。

崔某，男，60岁。

患者脾气不好，易生闷气，影响进餐，胃中痞闷，嗳气频作，甚则呕吐痰涎，大便时干时溏。医院检查，未发现大病，印象：消化不良，久治无效。

舌苔白厚，舌质淡，切脉弦滑。手扪上腹柔软，无有肿块。辨证，肝气犯胃，痰饮阻气，不得宣通。治以疏肝和胃，理气消痞，选方：旋覆代赭汤加味。拟方：旋覆花10g、代赭石10g、法半夏9g、生姜10g、大枣5枚、甘草6g、党参15g、陈皮10g、茯苓15g、焦三仙各12g。服七剂，上腹痞胀减轻，续用七剂，嗳气减少，再用七剂，呕吐痰涎等诸症皆愈。

在胃肠方面，消化不良为小病，但不可疏忽，小病可发展为大病，应当要“防患于未然”。