四、古医籍方

1.附子汤
处方:人参15克,熟附子10克,茯苓15克,白术15克,白芍15克,黄芪30克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:温补元阳。
主治:心绞痛,证属元阳亏虚。症见胸闷心悸,疲乏无力,遇寒而作,倦怠,四肢不温或自汗肢肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细。
本方原载:东汉·张仲景《伤寒论》
2.人参汤
处方:人参10克(或党参30克),白术15克,干姜5克,炙甘草10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:补益宗气。
主治:心绞痛,证属宗气不足。症见心悸怔忡,神疲自汗,气短乏力、胸闷,活动后尤甚;舌淡红,苔薄白,脉细弱。
3.瓜蒌薤白半夏汤
处方:瓜蒌30克,薤白15克,半夏15克,枳实12克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:化痰泻浊,宣痹通阳。
主治:心绞痛,证属痰浊痹阻。症见胸闷憋气,痞满纳呆腹胀,口黏无味,肢体沉重,或有咳嗽;舌体胖嫩有齿痕,苔白腻,脉弦滑。
4.茯苓杏仁甘草汤
处方:茯苓30克,杏仁10克,甘草10克,半夏10克,葶苈子15克,大枣5枚。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:化饮降逆。
主治:心绞痛,证属水饮上犯。症见胸闷,气短乏力,咳嗽气喘;舌淡,苔薄白,脉弦细。
5.瓜蒌薤白白酒汤
处方:瓜蒌15克,薤白10克,白酒20克,桂枝10克,熟附子10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:温阳散寒。
主治:心绞痛,证属寒凝心脉。症见胸痛彻背,感寒尤甚,遇冷即发,心悸气短,四肢不温;舌淡胖,苔白,脉沉弦。
6.当归芍药散
处方:当归10克,芍药15克,川芎10克,泽泻15克,白术10克,茯苓20克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:活血止痛,利水通阳。
主治:心绞痛,证属血瘀心脉。症见胸闷心痛,痛处固定,心悸不宁,青筋暴露,肢体浮肿;舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉细涩或结代。
上5方原载:东汉·张仲景《金匮要略》
7.橘枳姜汤合四逆散
处方:陈皮10克,枳实10克,生姜10克,柴胡10克,白芍10克,川芎10克,甘草6克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:理气宣痹。
主治:心绞痛,证属寒凝心脉。症见胸痛彻背,感寒尤甚,遇冷即发,心悸气短,四肢不温;舌淡胖,苔白,脉沉弦。
本方原载:橘枳姜汤载东汉·张仲景《金匮要略》,四逆散载东汉·张仲景《伤寒论》
8.苏合香丸
处方:苏合香1克,琥珀(研细)1克,麒麟竭1克,牡丹1克,生干地黄30克,紫石英(研细,水飞)30克,细辛15克,柴胡(去苗)30克,鳖甲(涂醋,炙微黄,去裙襕)30克,续断1克,川芎1克,麦冬(去心,焙)45克,当归(锉碎,微炒)1克,延胡索15克,藕节1克,蒲黄15克,木香15克,桂心15克,藁本15克,桃仁(汤浸,去皮尖,双仁,麸炒微黄)1克,槟榔15克。
用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服30丸,空心及晚食前服。
功能:芳香开窍,行气止痛。
主治:心绞痛,证属寒痰闭阻心窍。症见胸闷痛如窒,或痛引肩背,喘不得卧,咳嗽气促,痰多黏腻,形体肥胖,肢体沉重,常在阴雨天发作或加重,伴倦怠乏力,纳差便溏;舌淡胖,苔浊腻,脉滑或濡缓。
9.鬼箭羽散
处方:鬼箭羽30克,桃仁(汤浸,去皮尖,双仁,麸炒微黄)30克,赤芍药30克,鬼臼(去须)30克,陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙)30克,当归(锉,微炒)30克,桂心30克,柴胡(去苗)30克,朱砂(细研)30克,川大黄(锉碎,微炒)60克。
用法:上为细散,入朱砂,研令匀。每服3克,以温酒调下,不拘时候。
功能:温中散寒止痛。
主治:心绞痛,证属阳气虚衰。症见心痛时作,胸闷气短,畏寒肢冷,心悸汗出,乏力,面色苍白,唇甲青紫或淡白;舌紫黯或淡白,脉沉细或沉微欲绝。
上2方原载:宋·陈承等《太平惠民和剂局方》
10.丹参饮
处方:丹参30克,檀香、砂仁各4.5克。
用法:以水一杯,煎七分服。
功能:活血祛瘀,行气止痛。
主治:心绞痛,证属血瘀气滞。症见胸痛如刺或绞痛阵作,痛有定处,甚则心痛彻背,背痛彻心,日久不愈,暴怒加重,入夜更甚;舌紫黯或见瘀斑,舌下瘀筋青紫,苔薄,脉弦涩或结代。
本方原载:清·吴谦《医宗金鉴》
11.血府逐瘀汤
处方:桃仁10克,红花10克,当归15克,川芎10克,赤芍10克,牛膝15克,丹参15克,枳壳10克,香附10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:活血化瘀。
主治:心绞痛,证属血脉瘀阻。症见胸闷或痛,面色晦滞,唇甲青紫,青筋暴露,胁下积块;舌紫黯或有瘀斑,脉涩结代。
12.通窍活血汤
处方:赤芍3克,川芎3克,桃仁(研泥)9克,红枣(去核)7个,红花9克,老葱(切碎)3根,麝香0.15克(绢包)
用法:用黄酒250毫升,将前七味煎至150毫升,去滓,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。
功能:活血祛瘀,通络止痛,芳香开窍。
主治:心绞痛,证属心血瘀阻。症见胸痛如刺或绞痛阵作,痛有定处,甚则心痛彻背,背痛彻心,日久不愈,暴怒加重,入夜更甚;舌紫黯或见瘀斑,舌下瘀筋青紫,苔薄,脉弦涩或结代。
上2方原载:清·王清任《医林改错》