心绞痛的发生与情志失调，饮食不当，寒邪内侵等因素有关；其病位主要在心，涉及肝、脾、肾等脏器。病机在于心脉不通，临床症候多见虚实夹杂，虚为气血阴阳亏虚，心、脾、肝、肾功能低下；实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻。本病总属本虚标实，虚实夹杂之证。临床常见以下几种证型：

猝然胸痛彻背，甚至手足不温，冷汗自出，感寒痛作或加剧，心悸，胸闷气短，面色淡白，形寒肢冷；舌淡，苔白腻或白滑，脉沉迟。

胸闷痛如窒，或痛引肩背，咳嗽气促，痰多黏腻，形体肥胖，肢体沉重，常在阴雨天发作或加重，伴倦怠乏力，纳差便溏；舌淡胖，苔浊腻，脉滑或濡缓。

胸痛如刺或绞痛阵作，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，日久不愈，暴怒加重，入夜更甚；舌紫黯或见瘀斑，舌下瘀筋青紫，苔薄，脉弦涩或结代。

胸痛时作，或兼胸闷，心烦不寐，心悸盗汗，口干咽燥，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌红少津，脉细涩或细数。

胸痛绵绵，时作时止，心悸气短，乏力懒言，头晕失眠，五心烦热，面色少华，遇劳更甚；舌红少苔或有齿印，脉细弱或结代。

心痛时作，胸闷气短，畏寒肢冷，心悸汗出，乏力，面色苍白，唇甲青紫或淡白；舌紫黯或淡白，脉沉细或沉微欲绝。