五、国医大师方

1.国医大师朱良春方
处方1:太子参、紫丹参、制黄精各15克,水蛭1克(研粉,分2次吞服),全瓜蒌、薤白各12克,广郁金9克,檀香、川芎各4.5克,生山楂30克,炙甘草4.5克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:活血化瘀,理气通阳。
主治:冠心病心绞痛,证属心脉瘀阻,经脉痹闭,心阳失展。
处方2:太子参、丹参、制黄精、制何首乌、生山楂、广郁金、泽泻各90克,檀香30克,延胡索60克。
用法:共研细末,水泛为丸,如绿豆大,每日早晚各服4.5克。
功能:活血化瘀,理气通阳。
主治:冠心病心绞痛,证属心脉瘀阻,心阳失展。病情稳定,舌唇之瘀黯渐消后可用此丸巩固疗效。
处方3:五灵脂、生蒲黄、川芎、桃仁、红花、郁金、赤芍各9克,生黄芪、太子参各15克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:活血化瘀,理气通阳。
主治:冠心病心绞痛,证属气虚血瘀,心脉痹阻。症见心前区经常憋闷而痛,辛劳,怫逆均易引发;舌紫,苔薄,脉细涩。
临床应用:患者为中年男性,经常心胸窒闷不畅,甚则刺痛,出汗,稍有活动则心悸气短;唇黯,舌边有瘀斑,苔微腻,脉细,间见结代。予处方1水煎服,每日1剂,连服15剂后,病情稳定,舌唇之瘀黯渐消,改予处方2丸剂巩固。1个月后心电图复查已正常。1年后随访,未见发作。
上3方原载:陈建明,周玲凤.朱良春冠心病证治经验.中医研究,2007,20(11):44-47
2.国医大师邓铁涛方
处方1:法半夏9克,茯苓12克,橘红4.5克,枳壳4.5克,甘草4.5克,竹茹9克,党参15克,丹参12克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:补气,化痰,通瘀。
主治:冠心病心绞痛,证属气虚、痰瘀痹阻。症见胸闷、胸痛,心悸气短,乏力,肢麻,眩晕;舌黯或有瘀斑,苔腻,脉细涩或结、代、促。
本方原载:史宇广,单书健.当代名医临证精华·冠心病专辑.北京:中医古籍出版社,1988
处方2:党参30克,当归15克,甘草5克,橘红5克,北芪30克,白术15克,法半夏15克,田七片10克,枳壳10克,柴胡6克,升麻10克,春砂仁10克(后下),茯苓15克,川芎10克,熟地15克,水蛭5克,瓜蒌皮15克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气,涤痰,活血。
主治:冠心病心绞痛,证属气虚痰瘀阻脉。症见胸闷、胸痛,乏力,活动后气促,夜间偶有咳嗽,偶有腹胀,胃纳差,二便调;舌黯红,苔薄黄,脉缓滑。
本方原载:于俏,吴焕林.邓铁涛调脾养心法治疗冠心病.四川中医,2011,29(10):12-13
处方3:橘红、枳壳各6克,半夏、竹茹、豨莶草各10克,茯苓、丹参各12克,甘草5克,党参15克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:调脾护心,益气化痰祛瘀。
主治:冠心病心绞痛,证属气虚痰瘀。脾气虚弱可合四君子汤;气虚明显加黄芪、五爪龙,或吉林参6克(另炖),或嚼服人参5分;兼阴虚不足可合生脉散;如心痛明显,可合失笑散或三七末冲服;兼高血压加决明子、珍珠母;兼高脂血症加山楂、何首乌、麦芽;兼肾阳虚加淫羊藿;兼血虚加黄精、桑寄生、鸡血藤。
本方原载:赵益业,林晓忠,张敏州,等.邓铁涛教授以心脾相关学说诊治冠心病经验介绍.新中医,2007,39(4):5-6
处方4:橘红6克,法半夏10克,茯苓12克,甘草5克,枳壳6克,竹茹10克,党参30克,三七片12克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:调脾护心,益气除痰。
主治:冠心病心绞痛,证属心脾相关,痰瘀渐积。气虚明显加黄芪25克或红参10克(另炖兑入);气阴不足加麦冬15克,五味子6克,党参改太子参,或西洋参10克(另炖兑入);痰浊明显加薏苡仁30克,石菖蒲10克;瘀血停滞加失笑散(蒲黄6克,五灵脂6克),水蛭5~10克;肾虚加巴戟天15克,淫羊藿15克,桑寄生15克。血虚加黄精15克,鸡血藤15克;合并高血压病加草决明30克(先煎),珍珠母30克(先煎),钩藤15克,牛膝15克;合并血脂增高加山楂15克,麦芽30克,何首乌30克;合并糖尿病加怀山药60克,玉米须30克,仙鹤草30克。
本方原载:王侠,胡丽娜,李晓庆,等.调脾护心法治疗冠心病心绞痛的前瞻性队列研究.广州中医药大学学报,2013,30(3):296-299
处方5:党参、白术、茯苓、枳实各15克,炙甘草、陈皮各6克,薏苡仁20克,香附10克,谷芽、麦芽各34克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气健脾,化浊理气。
主治:冠心病心绞痛,证属脾虚痰浊内阻。症见胸闷痛时作,纳欠佳;舌淡黯,苔微浊。
邓氏冠心胶囊:党参15克,五爪龙15~30克,白术9克,法半夏9克,茯苓12克,橘红5克,竹茹9克,枳壳9克,甘草5克,三七5克,川芎9克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气健脾,化痰活血。
主治:冠心病心绞痛,证属脾虚痰瘀,气滞血瘀。
上2方原载:李剑颖,赵丹丹,杨建宇.国医大师验案良方·心脑卷.北京:学苑出版社,2010
3.国医大师李辅仁方
益心汤:党参20克,丹参20克,麦冬15克,五味子10克,龙眼肉10克,郁金10克,炒远志10克,菖蒲10克,柏子仁10克,瓜蒌15克,薤白10克,葛根10克,生黄芪20克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:养心安神,化瘀通痹。
主治:冠心病心绞痛,证属气虚血瘀。
本方原载:李剑颖,赵丹丹,杨建宇.国医大师验案良方·心脑卷.北京:学苑出版社,2010
4.国医大师路志正方
处方1:淡附子6克(先煎),仙灵脾15克,肉苁蓉10克,熟地黄12克(先煎),紫丹参15克,太子参12克,白术12克,茯苓20克,芍药12克,麦冬10克,五味子4克,生牡蛎20克(先煎)。
用法:每日1剂,水煎频频温服,晚临睡前加服1次,发作时即刻温服。忌食辛辣、肥腻、不易消化之食物;若感冒、发热暂停服用。
功能:温肾阳,益心气。
主治:冠心病心绞痛,证属厥心痛之肾心痛。症见面色苍白,少气懒言,胸痹刺痛,心痛如绞,烦躁不安,腰膝酸软,少腹发凉,四肢欠温,大便不成形,眼睑及双下肢均见轻度浮肿;舌黯,边有散在瘀点,苔薄白,脉沉细略迟。
本方原载:高尚社.国医大师路志正教授辨治心力衰竭验案赏析.中国中医药现代远程教育,2012,10(10):8-9
处方2:太子参12克,黄芪15克,桂枝15克,丹参15克,黄精12克,天冬12克,麦冬12克,小麦15克,炒柏子仁15克,菖蒲10克,郁金12克,枳实12克,生牡蛎30克(先煎)。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:补脾益心,通络止痛。
主治:心绞痛,证属心脾两虚,气阴不足,夹有虚热。症见心痛时作,胸闷气短,口干纳呆,心烦易怒,大便干结;舌体胖有齿痕,舌尖红,苔薄白,脉细数。
本方原载:杨利,路志正.路志正教授调理气机升降理论在心脑血管病中的应用举隅.湖北民族学院学报(医学版),2012,29(4):48-50
三仁汤、藿朴夏苓汤、茯苓杏仁甘草汤加减:桃仁10克,杏仁10克,薏苡仁30克,白蔻仁6克(后下),藿香梗10克,荷叶梗10克,川朴10克,石菖蒲12克,法半夏10克,茯苓15克,枳壳10克,六一散15克(包煎),炒苍术10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:醒脾化湿。
主治:冠心病心绞痛,证属湿浊痹阻,胸阳不展。症见胸部憋闷窒痛,阴雨、闷热天气尤甚,每日发作3~4次,休息后不能减轻,脘痞胀满,口黏腻感,不渴,头昏沉,肢体沉重,四肢倦怠;舌体胖,有齿痕,质黯淡,苔白厚腻,脉濡细。
本方原载:李剑颖,赵丹丹,杨建宇.国医大师验案良方·心脑卷.北京:学苑出版社,2010
5.国医大师李济仁方
处方:当归、潞党参、紫丹参、夜交藤各15克,川芎、五味子各10克,麦冬、何首乌各12克,黄芪20克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:滋阴清热,行血活络。
主治:心绞痛,证属心肾不交,阴虚阳亢,血脉凝阻。症见胸中胀痛,惊惕不安,眩晕肢体麻木,夜寐梦扰,面赤目赤;舌绛,苔少,脉细数。
本方原载:范敬.李济仁主任治疗冠心病临证经验.云南中医中药杂志,2010,31(4):5-6
6.国医大师颜德馨方
处方:淡附片5克(先煎),生地黄12克,当归9克,失笑散9克(包煎),川芎9克,赤芍9克,红花9克,桃仁9克,枳壳4.5克,桔梗4.5克,怀牛膝4.5克,石菖蒲4.5克,桂枝4.5克,炙甘草4.5克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:温阳活血。
主治:冠心病心绞痛,证属心阳虚弱,心脉失畅。症见心前区疼痛频发,胸闷心悸,形寒肢冷,入夜梦多,面色黧黑;舌淡黯略胖,脉结而弱。
本方原载:颜乾麟.颜德馨审机论治冠心病经验.中国中医药信息杂志,2009,16(2):88-89
7.国医大师张学文方
处方1:瓜蒌、丹参、生山楂、炒酸枣仁、鹿衔草各15克,薤白、降香、麦冬、川芎、赤芍各10克,桂枝6克,三七3克(研末,冲服)。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:通阳散结,宽胸活血。
主治:冠心病,证属痰浊痹阻。症见体型肥胖,胸闷如窒为主,闷重而痛轻,或痛引肩背,短气喘促,肢体沉重;舌胖,苔浊腻或厚腻,脉滑。痰浊化热,舌红苔黄腻,脉滑数者,去桂枝,重用瓜蒌,加黄连、胆南星;胸阳不振而痰阻,舌黯淡,苔厚白腻,脉沉者,加附子、干姜;气虚痰阻,兼见神疲乏力,少气懒言加人参、白术;兼肾阳虚,怕冷,四肢不温,下肢浮肿重用桂枝,加附子、茯苓;刺痛加桃仁、红花、琥珀;失眠加夜交藤,舌黯加葛根。
处方2:当归15克,桃仁12克,红花、生地黄、赤芍、柴胡、川芎、牛膝各10克,桔梗16克,枳壳6克,甘草3克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:通络行气,活血化瘀。
主治:冠心病,证属气滞血瘀。症见胸痛心痛为主,疼痛刺痛为主,部位固定,夜间多发,或心悸,或胁胀,短气;舌黯或紫黯有瘀斑瘀点,舌下脉络紫曲怒张,脉弦涩或结代。兼痰浊,胸闷,舌苔浊腻加瓜蒌、半夏、生山楂;兼阴虚,心悸心烦,失眠多梦加鸡血藤、麦冬、五味子、酸枣仁、柏子仁;兼阳虚,面色白,手足冷加附子、桂枝、干姜、薤白。
处方3:西洋参、五味子、桂枝各10克,麦冬、生地黄、丹参、生山楂各15克,炙甘草6克,三七粉3克(冲服)。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气养阴,养血活血。
主治:冠心病,证属气阴两虚。症见胸闷隐痛,心悸,气短,时发时止,倦怠乏力,头晕目眩,面色少华;偏气虚者舌淡,脉细无力或结代,偏阴虚者失眠多梦,心烦不安,舌红少津少苔,脉细数或结代。失眠,心烦加酸枣仁、远志;偏气虚加黄芪;偏阴虚加酸枣仁、柏子仁、玄参;肝肾不足加杜仲、桑寄生。
上3方原载:刘绪银.益心宽胸通痹治疗冠心病——国医大师张学文治疗心系疾病经验.中医药导报,2011,17(8):1-3
8.国医大师张琪方
处方1:当归15克,生地15克,桃仁15克,红花15克,枳壳15克,赤芍15克,川芎15克,柴胡15克,桔梗10克,丹皮15克,怀牛膝15克,丹参15克,甘草10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:活血化瘀,通络宣痹。
主治:冠心病心绞痛,证属瘀血内阻,心脉气机不畅。症见心悸胸闷,心前区憋闷或刺痛,痛引肩背,重则痛不可忍,唇甲青紫;舌黯红或有瘀斑,脉涩。
本方原载:张佩青.中国百年百名中医临床家丛书——张琪.北京:中国中医药出版社,2003
处方2:瓜蒌20克,薤白20克,半夏15克,郁金10克,茯苓20克,人参15克,桂枝15克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:通阳宣痹。
主治:心绞痛,证属胸阳痹阻。症见胸痛彻背,胸闷气憋,心悸气短;舌体胖嫩,苔白或白腻,脉滑或弦短。
处方3:黄芪50克,人参15~20克(或党参30克),红花15克,桃仁15克,川茸15克,葛根20克,丹参20克,寸冬15克,五味15克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气,活血,化瘀。
主治:心绞痛,证属气虚血瘀。症见胸闷胸痛,心悸气短,全身衰惫,精神不振,气力不支,动作喘息;舌紫黯,脉沉细或短弱。
处方4:清半夏20克,陈皮15克,茯苓20克,甘草10克,竹茹15克,枳实15克,石菖蒲15克,人参15克,五味15克,寸冬15克,郁金10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:理气,和胃,化痰。
主治:心绞痛,证属痰湿阻络。症见胸憋闷,气短心悸,头晕恶心,或吐逆,发作时气憋欲吐;舌体肥大,苔白腻,脉弦滑或短涩。
处方5:沙参20克,寸冬20克,生地25克,玉竹15克,五味10克,红参15克,丹皮15克,丹参15克,瓜蒌20克,枸杞15克,甘草10克,川楝20克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气,滋阴,通络。
主治:心绞痛,证属阴虚络阻。症见胸闷痛,或肩背痛,五心烦热,心悸怔忡,或肢麻;舌红,无苔或苔薄少律,脉细数或弦数。
处方6:钩藤20克,草决明20克,牛膝15克,黄芩15克,玉竹15克,菊花15克,玄参20克,生牡蛎5克,生地20克,生赭石25克,白芍26克,珍珠母30克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:滋阴潜阳,清热平肝。
主治:心绞痛,证属阴虚阳亢。症见烦躁易怒,头痛眩晕,目胀耳鸣,肢体麻木,或手足震颤;舌红绛,苔薄黄,脉弦数或弦滑有力。
处方7:熟地25克,山萸20克,石斛15克,寸冬15克,五味15克,菖蒲15克,远志15克,苁蓉15克,巴戟15克,贡桂5克,附子5克,枸杞20克,菟丝子20克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:滋肾阴,温肾阳。
主治:心绞痛,证属阴阳两虚。症见胸痛憋闷,左肩酸痛或酸麻,气短心悸,畏寒,五心烦热,腰酸,尿频,头晕健忘;舌淡苔白,脉沉细或弦细。
上6方原载:张琪.张琪临证治验实录.北京:中国中医药出版社,2012