第5节 自闭症儿童的感知觉

许多自闭症儿童有明显的感知觉障碍，有些对感觉刺激如光、噪音、触觉或痛觉等反应过度迟钝，有些则反应过度敏感。许多自闭症儿童没有对味道、声音、触觉、颜色等感官性信息的全面要求，而只对其中的某一个或两个方面的要求特别强烈。例如，有的自闭症儿童特别喜欢以开灯关灯带来视觉刺激。本节将从视知觉、听知觉和感觉统合三方面对自闭症儿童的感知觉特点进行论述。

一、视知觉

虽然大多数自闭症儿童有视觉学习的优势，他们喜欢看窗外风景、画画、拼图、看电视（有听觉学习优势的也喜欢看电视），但是他们也存在一些问题，比如不能快速准确地辨别他人的面孔，所需识记时间较长。有时不能根据形象辨认来人，而是根据声音或气味进行辨认；视觉成像与一般人也有一定差别，有一些儿童有弱视、斜视问题。有些自闭症儿童很难把视、听觉刺激整合好，他们依靠视觉或听觉单通道登记信息、单通道输出，若视觉登记的信息需要转换成口语输出，则要经过很长的通道转换过程，因此视觉反应时、听觉反应时、辨别反应时都比正常儿童慢。

（一）眼神的接触和追视

研究表明（Osterling &Dawson,1994）从新生儿出生的第一个月起就可以看出，那些患有自闭症的婴儿无法和父母或抚养者进行眼神接触。对人的脸形也不感兴趣，有的观察表明，三个月的自闭症婴儿仍不能区分人脸。

周念丽通过实验研究，发现了自闭症幼儿在共同注意上的特点，主要表现为：自闭症儿童有追视和注视行为，但持续时间大都在2秒内；教师的“指点加语言”的行为最易唤起自闭症幼儿的追视；共同注意能力与自闭症幼儿情绪有关联，他们注视同伴多于注视成人。

（二）视觉性自我认知

视觉性自我认知（visual self-recognition）是指儿童能从镜子等媒介物中识别自己的一种认知能力。这种早期的自我认知能力是儿童自我意识、自我监控、自我照顾以及自我管理等心理发展的基础。

周念丽等通过录像自我认知和镜像自我认知两个实验对6名自闭症儿童的视觉自我认知特点进行了探索。实验结果显示，在视觉行为上，自闭症儿童对自己的录像注视时间更长。在情绪方面，当看到自己的录像时，表现出更多的积极情绪。由此可以推断，即使是平均心理年龄只有23个月的自闭症幼儿，已初步具有视觉性自我认知的能力，且初步形成自我与他人的分化认知。

二、听知觉

自闭证儿童的听力反应具有特殊性。大约有40%的自闭症儿童对环境中的声音敏感，他们的某些频率的听觉阈限可能超出正常人听到的范围，某些特定的声音会令他们极为反感，例如他们听到鸟唧唧喳喳的叫声可能比火警器的尖声更强，从喷泉出水的声音也许比瀑布的声音更强。他们听觉过于敏感或过于迟钝，表现在一方面对某些声音无反应，“听而不闻”，“视而不见”，呼其名字不做答，对外界无任何兴趣，使人们怀疑患者是聋儿，或认为听觉器官不敏感。另一方面，有些自闭症儿童又可能对某些声音特别敏感，如电视、广告、音乐等。

大多数自闭症儿童具有语音分辨困难的问题，他们无法区分外界讲话的声音、自己说话的声音、额外的杂音和背景噪音的不同，这使得他们不能排除那些不适宜的声音和过度噪音的影响。对自闭症患者来说，有的会因为无法过滤那些无关信息而造成信息超负荷。例如有一名感受过信息超负荷困扰的自闭症患者把自己的感觉通道比作声音通道，她声称自己经常用单一通道模型，而不是用多重通道模型来进行信息加工。

他们的两耳的听力曲线有很大的不同之处，对同样强度的声音往往有只耳朵听起来就要响一些，也就是说并不是对所有的声音在强度上都具有相同的感受，两耳的单侧性反应比较明显。

三、感觉统合

奥尼兹教授（E.Ornitz）首先发现，自闭症儿童存在脑生理学上的问题，他以自闭症儿童在旋转后眼球的严重振幅异常来解释自闭症儿童有感觉输入及运动指令输出上的困扰，这种调节功能方面的障碍，应来自脑干前庭功能不佳，所以，他认为自闭症儿童有感觉统合失常问题存在。

爱尔斯博士（Jean Ayres）将自闭症儿童在感觉信息加工能力的薄弱归纳为如下三方面：① 感觉输入似乎无法印记在脑中，因此，常对周围事情漠然视之，而在另一些时候又反应过度。② 前庭和触觉虽有作用，调节上却相当不良，大多有重力不安和触觉防御过度现象。③ 对新的或不同的事物，大脑的掌握特别困难，对有目的或积极处理的事情不感兴趣。

另有研究者认为，某种固有的仪式化行为是孩子调整感官刺激的一种方式。有的自闭症儿童在平时生活中有一些仪式性的行为，这是因为对他们而言，在视觉、听觉、触觉、肌肉知觉等方面的整合的刺激，是他们所不能承受的、感到不适的。他们似乎在用仪式化的行为模式，把注意力集中在一个感官感受输入上，想用这个感观感受来替代（或者说屏蔽）其他一切感觉，从而避免过多的感官刺激共同刺激后的不适感。特有的仪式化行为也能用于寻求更舒适的感官刺激，所以他们会重复这些能够带来视觉、听觉、触觉和肌肉知觉方面愉悦感的仪式化行为。

虽然自闭症儿童存在感觉统合方面的问题，但感觉统合疗法对自闭症儿童到底有没有康复治疗效果尚是一个有争议的问题。美国北卡大学的自闭症研究者格雷斯·巴拉尼克（Grace T.Baranek）曾经对这个问题作过一次综合性回顾分析并得出如下结论：感觉统合疗法对自闭症干预方法的临床效果尚未得到经验事实的证实，在已经发表的一些研究文献包括那些比较成功的实验报告中，最大的问题是没有任何事实可以证明，自闭症儿童在基本层次感觉功能方面的变化与其在高层次上的学习行为方面的变化之间有因果联系。但同时他也指出，感觉统合疗法的临床效果尚未得到科学验证并不等于说感觉统合疗法对自闭症的干预没有效果。在国内的很多文献中可以发现，通过感统训练，自闭症儿童的动作能力、手眼协调能力、平衡能力等都得到明显的提高，在心理方面，这些提高增强了自闭症儿童的自信心，使他们的情绪变得愉悦，这些结果表明在另外一个层面，感统训练还是有一定的效果。所以我们在对自闭症儿童进行干预时，要注意对感觉功能方面的干预，但是感统训练不能取代关于沟通技能、社会技能和适应性行为的教育训练，不能喧宾夺主地将感统训练作为自闭症儿童早期干预的首选的方法。

本章小结

感觉是人们对客观事物个别属性的反映，是客观事物个别属性作用于感官，引起感受器活动而产生的最原始的主观映象。知觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物整体的认识。知觉以感觉为基础，并与感觉同时发生，但不是感觉信息的简单组合。特殊儿童由于其身体、智力等方面的原因，与正常儿童相比，他们的感知觉有其独特性。本章对特殊儿童包括视觉障碍儿童、听觉障碍儿童、智力落后儿童、超常儿童以及学习障碍儿童和自闭症儿童的感知觉进行了详尽的阐述。主要从视觉、听觉、触觉等感觉以及视知觉、听知觉、感觉统合等方面着手。

同正常儿童相比，并不存在视觉障碍儿童的听力更好一些的问题，相反，近年的研究发现视觉障碍儿童的听力损失比正常儿童还要大些。在触觉方面，受过训练的视觉障碍儿童的触觉比正常儿童的灵敏度要高些。视觉障碍儿童的形状知觉跟明眼儿童之间不存在显著差异，在涉及需空间知觉参与的长度知觉时，他们明显差于正常儿童，但在重量知觉方面，视觉障碍儿童明显好于明眼儿童。

听觉障碍儿童的视觉搜索能力以及视敏度都比正常儿童要好，听觉障碍儿童的触觉在一开始发展的时候是落后于正常儿童的，但通过训练，聋童在他们的触摸过程本身和所揭示的事物的特性方面不断得到改进和提高。特别是在语言训练的时候触觉起着重要的补偿作用。听觉障碍儿童的知觉存在范围狭窄，知觉加工不完整，知觉选择性、系统性和准确性不强等特点。

智力落后儿童的视觉、听觉、触觉、痛觉和温度觉的发展明显落后于正常儿童，智力落后儿童的知觉速度缓慢，容量小；知觉分化不够，区分能力弱；缺少知觉积极性；知觉恒常性差；空间知觉发展落后，方位定向能力差。另外研究发现，智力落后儿童存在感觉统合失调的问题。

超常儿童的感知觉主要表现为感知觉较正常儿童敏锐，其主要特点有：知觉具有明确的目的、计划性和系统性，观察能力强，能透过现象看本质。超常儿童的视觉、听觉和辨别能力都较正常儿童突出。

学习障碍儿童的视知觉存在视觉分辨力及视觉跟踪能力低下、视觉信息空间位置容易混淆、视觉—运动协调存在缺陷、立体视觉功能低下的问题。学习障碍儿童的听知觉有以下特点：①听觉记忆能力的缺陷；②听觉序列能力的缺陷；③ 听觉分辨能力不佳；④ 谈话时对起头的语音有固着现象；⑤ 听音能力差；⑥ 欠缺视—听统合能力。另外，国内外研究发现，感觉统合失调与儿童学习障碍有密切的关系。

许多自闭症儿童有明显的感知觉障碍，有些对感觉刺激如光、噪音、触觉或痛觉等反应过度迟钝，有些则反应过度敏感。另外自闭症儿童的视觉缺乏眼神的接触和追视，难以与人产生共同注意。自闭症儿童的听力反应具有特殊性，大约有40%的自闭症儿童对环境中的声音敏感，另外大多数自闭症儿童具有语音分辨困难的问题，除此以外，大多数自闭症儿童也存在感觉统合失调的问题。

思考与练习

1．感觉的代偿与补偿在感官残疾儿童的感知觉当中是如何起作用的？

2．很多人认为盲童的触觉比一般人要灵敏，通过学习，你怎么看待这个问题？

3．智力落后儿童的知觉特点有哪些？

4．学习障碍儿童的视知觉特点主要表现在哪几个方面？

5．自闭症儿童的感知觉特点是什么？