温、热、寒、凉，四性用不同

中药的药性

中药的性质可以分为寒、凉、温、热四种，简称中药的四性。

中医认为药物是通过调节机体寒热变化来纠正人体阴阳盛衰的，因此，性质不同的中药其效用各不相同。

四性从本质而言，实际上是寒热二性，即四性中可大致分为温热与寒凉两大类不同的性质。温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别。一般来讲，寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。

此外，还有一些平性药，其寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围。

中药药性的作用

温热性质的中药，具有散寒、温里、化湿、行气、补阳等作用，主要用于寒证或机能减退的证候。如干姜、当归、何首乌、地黄、大枣、桂圆肉、鹿茸、海马等。

寒凉性质的中药，具有清热、泻火、解毒、凉血、养阴或补阴等作用，主要用于热证或机能亢进的疾病。如桑叶、葛根、金银花、绿豆、栀子、蒲公英、板蓝根等。

平性的中药，药性平和，多为滋补药，用于体质衰弱或寒凉和温热性质中药所不适应者。如党参、太子参、灵芝、蜂蜜、阿胶、甘草、枸杞子等。

中医上讲“热则寒之，寒则热之”。就是说寒凉药用来治阳盛热证，温热药用来治阴盛寒证。简洁地指出了不同药性所适用的症状和体质。一旦用反，就会导致病情的进一步恶化。

由于寒与凉、 热与温之间具有程度上的差异，因而也要求中医在用药时要相当注意。 如当用热药而用温药、当用寒药而用凉药，则病重药轻达不到治愈疾病的目的；反之，当用温药而用热药、当用凉药而用寒药也会给身体带来伤害。

另外，由于每种药同时具备性味，所以四性也要与五味（酸、苦、甘、辛、咸）相配，才能最好地发挥药效。

辛、酸、甘、苦、咸，五味入五脏

中药的五味

中药的五味，是指其具有辛、甘、酸、苦、咸五种最基本的滋味。中药的五味有两种意义：一是指药物本身的滋味，这是五味的本义；二是指药物的作用范围。

其实，药物的滋味不止五种，此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘，以合五行配属关系，故习称“五味”。

辛味药

甘味药

酸味药

苦味药

咸味药

科学煎煮效更强

中药的煎煮

俗话说：“十分药力五分煎，不会煎煮白花钱。”一般来说，每一副中药中都包含着数味到数十味不等的中药，每一味药中又包含有许多种成分，在煎煮过程中，它们之间会发生一系列的化学反应。这些化学反应是一系列非常奥妙的变化，能准确把握这些变化，就能使一副药充分发挥其治疗作用；把握不了或对这些变化把握较差，就会影响到这副药的治疗效果。所以，中药的煎法被历代医家所重视。我国清代医家徐灵胎在《医学源流》中说：“煎药之法，最宜深讲，药之效与不效，全在乎此。”

煎煮器具

一般来说，沙锅、陶器、搪瓷器皿、不锈钢器皿均可用来煎药。而其他一些金属（如铁制器皿），很容易与药物中的一些化学成分发生化学反应，降低疗效，甚至产生有毒副作用的化合物。在上述可煎药器皿中，以沙锅煎药最好。因为沙锅传热均匀，性质稳定，不易与药物中的物质发生化学反应。

煎药用水

中药煎制的用水十分讲究，中医认为水有轻重、动静、厚薄之说，应因地而异，因时而异。现在煎药用水以清洁为原则，自来水、深井水都可以。煎煮中药用水的量不易掌握，加水过多，给服药带来不便；加水过少，不能保证煎药时间，影响药物中有效成分的析出，从而影响疗效。通常一剂药煎两次，即头煎、二煎。

加水量以淹没过全部中药为准，要能完全浸泡中药。

一般头煎加入的水以高出药面3厘米为宜，二煎加水至淹没药面为好，给小儿煎药水量相应要少些。

张仲景说，以水10升煎煮成1升，是说最后药液量的十倍是加水的量。

可以用下面公式来控制加水量：头煎水量（毫升）=药的总重量（克）×10；二煎水量（毫升）=药的总重量（克）×6。

煎前浸泡

中药在煎前先用常温水或冷水浸泡30～60分钟，夏季浸泡时间可短些，以免引起药物分解和霉败，冬季可以长些。特别需要注意的是，浸泡中药绝对不能用沸水，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固，外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形成胶体不利于有效成分的浸出。

煎煮次数与方法

中药汤剂一般要煎煮两三次，治疗一般性疾病的中药煎煮以2次为宜，

煎煮的时间

煎药时间的长短，一般与加水量的多少、火力的强弱、药物吸水能力以及治疗作用等因素有关。一般情况下，以治疗作用来确定煎药时间。解表药（治疗感冒的药），头煎为10～20分钟，二煎为10～15分钟：一般药，头煎为20～25分钟，二煎为15～20分钟；滋补调理药，头煎为30～35分钟，二煎为20～25分钟。以上煎煮时间，均以煮沸时算起。火力过强，水分蒸发得快，致使煎煮时间不能延续长久，药材成分不易充分浸出，且容易焦化；火力过弱则温度不适，不容易达到浸出目的。一般是未沸前用大火，沸后用小火，以增加浸出效果与减少水分蒸发量。

绞取药汁

最后一次煎煮时，药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好，绞取药渣内剩余药液。有研究表明，绞取药渣内的药液可增加药液有效成分15%～25%。

中药煎煮之前是否需要清洗

中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。

是否要盖锅煎药

为了把中药煎透，让药物充分发挥效力，一般来说应该盖着盖煎，特别是煎含有挥发性成分的中草药如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等时。如果你弄不清药物是否含有挥发性成分，那么只管盖上盖煎煮也无妨。有一些中草药，如夏枯草、金钱草、丝瓜络等，质地轻，所占体积较大，煎煮时水容易溢出，就应该开着盖煎煮，并不时搅拌。

特殊中药的煎煮

先煎

后下

包煎

烊化冲入

另煎

生汁对入

合药冲服

泡服

冲服

煎汤代水

正确服用增药效

正确地服用中药，不但能最大程度地发挥药效，而且可以避免浪费。

服药的时间

一般中药可一日服用三次。如果有恶心、呕吐时应少量频服，可减少对胃部的刺激，不致药入即吐。

服用中药应于饭前或饭后1小时进行，以免影响药物与食物的消化吸收和药效的发挥。如果服用的是补益类的中药，尤其是入肾经的中药，那么最好是在饭前服用，这样药力可以直入下焦，如果服用的是治疗上焦疾病的药物，则最好在饭后服用，这样疗效更好。

但是服药的时间还要根据患者自己的体会来调整，比如有的患者一服用中药就感觉胃口不舒服，那么就可以在饭后服用，以减少药物对胃肠的刺激，一般不建议饭后马上服药，最好是2个小时以后再服。

如果服药期间需服用西药，最好是与服中药分开一个小时以上。

服用中药也不是必须一日两次或三次，比如病情紧急了，就需要频服，古代医书中经常记载此时要大锅熬药，随时频服；而对于像治疗咳嗽或者咽喉等疾病，则最好的服药方式是小口频呷，也就是小口喝，然后在嘴里含一会儿，再慢慢地咽下去。

服药的禁忌

煎好的中药汤剂一般应温服，但如果是寒证时宜热服，热证时应凉服。

服用中药时的饮食禁忌也很关键，如果处理得好，甚至可以帮助中药增强疗效，比如《伤寒论》中解肌发表、调和营卫的桂枝汤，张仲景就让患者在喝完药后，再喝一些热稀粥，这样可以帮助人体生发胃气，祛邪外出。所以，服用中药以后最好是清淡饮食，切忌生冷、辛热、油辣、腥膻，因为这些因素会影响药物的吸收，而常喝一些小米粥、山药粥等则可以帮助人体的胃气迅速恢复。

配伍宜忌不能忘

中药的配伍，指的是在使用两味以上药物时，必需有所选择，进行配合使用。通过配伍，可使中药之间相互作用，或提高药效，或减少、消除毒副作用，以保证用药的安全和提高疗效。保证安全和提高疗效的配伍方法主要有相须、相使、相畏、相杀几种。

相须

相使

相畏

相杀

有些中药的配伍具有相互抵消甚至对抗的作用，会使中药的毒副作用增强，要绝对禁止使用这些相反配伍。中药的相反配伍，主要包括中药学中特别提出的“十八反”和“十九畏”。

中药的“十八反”歌诀

中药的“十九畏”歌诀

药膳养生功效大

药膳是以中医理论为指导，为满足防病治病、健体延衰的需要，选择适当的药物与有关食物相配，通过特殊的烹调加工而制成的具有一定色、香、味、形的保健食品。

药膳的特点

药膳一般有以下三个特点：

1美味可口

药膳以食物为主，选用的药物一般也多属于平和之品，经过特殊加工，食之味美，观之形美，功效在饱腹之后，收益在享乐之中。

2易于久服，疗效亦佳

药膳的品种主要来源于历代长期实践中证明确实有效的方药，加之其制作的剂型又是菜肴、饮料、糕点等美味佳品，最易为中老年人接受，因此便于长久服用。

3安全

药膳一般多采用性味平和、安全而无副作用的中药配制，其主要作用是提高机体抗病能力和加强对疾病的辅助治疗。它虽不求速效，但也不伤正气，却能使疾病缓解或痊愈。

药膳的类别

药膳主要分为补气药膳、补血药膳、滋阴补肾药膳、温肾助阳药膳四大类。

由于药膳取材容易、制作简便、经济实惠、疗效可靠，因此，越来越受到中老年人的青睐。