重大的创伤性事件
重大创伤性事件的两个标准
心理创伤是指一个人经历重大创伤性事件，并且在当时或一段时间后产生的创伤性结果。那么，何谓重大创伤性事件？它应该符合两个标准。
1.现实生活中危及生命的重大事件
重大创伤性事件是指让身心受到的伤害强度非常大的事件，比如亲友死亡，造成大量人员死亡的重大灾难；或者造成一次性身心伤害强度特别大的事件，如导致受伤者重伤、失明、截肢等的伤残事件。
2.发生的事件突破内心的信念
创伤的形成还建立在一个人的基本信念之上——我们能够活下来往往基于这样的虚幻信念，可谓之神话，就是“坏的事情不会发生在我的身上”“死亡这种事情，离我远得很”。但是当这种信念被所发生的重大事件突破，人的内心就会产生创伤。所以，所谓重大事件的“重大”，也指事件突破了人们多年生活经验构建起来的虚拟神话。
有一次，我在呼和浩特参观博物馆，看到一对夫妻跟他们的孩子在玩躲猫猫，但是他们的目的不是跟孩子玩，而是要看孩子在父母“失踪”后有什么反应。当时，这个孩子看上去只有两三岁，当他突然回头，看不见父母，周围也没什么人时，立刻“哇”的一声就哭起来，边哭边喊“妈妈，妈妈”。
年轻的夫妇躲在很远的地方，好像还很开心的样子，因为他们验证了孩子是需要父母的。其次，他们验证了内心这样一个开玩笑的想法：“哎，你看，孩子真的吓着了！”每个孩子在成长的过程中，都有一个信念：父母是不会抛弃我的。当父母跟孩子开这个玩笑时，孩子的信念被突破了。因此在那一瞬间，孩子是真的被吓坏了，觉得天都塌下来了——“爸爸妈妈抛弃了我”！对于孩子来说，被父母抛弃就意味着无法生存。在心理上，孩子立即会感觉到无法活下去，所以对孩子来说，这件事情在内心被放大至突破了“父母不会抛弃自己”的信念。
对孩子不能随便开这样的玩笑。因为这个玩笑在孩子的内心很可能会被放大，甚至等同于发生了现实世界的抛弃。孩子心理发展还不成熟，难以识别内心世界和现实世界的区别。孩子没有成人那样的识别能力，“哦，这是在跟我开玩笑”。孩子的内心世界和外在世界的距离很近，所以他会将玩笑信以为真。因此不要轻易跟孩子开玩笑，也不要轻易说“你是垃圾堆里捡的”“我们不要你啦”诸如此类的话，这些对孩子来说，相当于诅咒——他不能面对的诅咒。
重大事件的“重大”对于成人来说，可能在强度上表现为重大，但对于孩子来说，它的表现就是在内心被放大到突破信念的程度。对孩子来说，什么样的事件会突破信念？就是那些让孩子感觉到自己被忽略、没有被照顾、被抛弃的事件。
重大创伤性事件的两个特点
1.现实性和伤害强度
现实性是指事件是真实发生过的，如真的发生车祸。伤害强度是指事件的严重程度，如严重躯体创伤、一次性多器官损伤、死亡，甚至是多人死亡。创伤事件的重大性与现实性和伤害强度有关。
2.与个体内在的体验有关
如前面所说的父母在博物馆与孩子玩躲猫猫的例子。由于孩子内心无法理解这个玩笑，也无法接受“父母对自己的抛弃”。因此，他会信以为真，并且把这件事放大。于是这件事就变成了危及生命的重大事件，对孩子来说，这就叫作重大创伤性事件。
心理创伤事件的分类
根据创伤的来源，心理创伤事件可以分为三类。
1.自然灾害
以美国加州发生的山林大火为例，大火瞬间就把居民的房屋、几乎所有财产烧毁了，甚至危及生命，人们不得不逃离家园。面对这样重大的自然灾害，人们除了接受，别无他法。
2.人工灾害
人工灾害，比如汽车事故、列车出轨、飞机失事、建筑事故等。这些事故会造成大量伤亡，但都不是人们有意为之的，是通过人类制造的工业产品间接造成的伤亡，所以我称之为人工灾害。人工灾害的发生比较频繁，很多时候受害个体可以获得保险或责任方赔偿，因而得到一定程度的安抚。
3.人为伤害
人为伤害与人工灾害是有差别的，指有意地折磨、伤害受害者。人为伤害包括绑架，强奸，有意的情感和躯体虐待、性虐待等。与其他动物相比，人类不仅因为争夺资源、掠夺财物等而杀人，还会因为要获得一些快感、乐趣或特殊的爱好而折磨自己的同类，甚至以折磨同类为乐。人为伤害是极易导致创伤性结果的心理创伤事件。
心理创伤的自愈能力
创伤包含两个要素：创伤性事件和创伤性结果。创伤性事件包括自然灾害、人工灾害和人为伤害。值得注意的是，不是所有的创伤性事件都会导致创伤性结果。人类进化到现在拥有的最重要的能力之一就是创伤自愈能力。可以说，人类经历过无数天灾人祸活到现在并不容易，能够成功地生存下来，主要在于人不仅能把创伤变成经验，而且还能把创伤变成动力。所以，建议不要轻易给别人进行心理创伤治疗，因为很多人是有能力自愈的。
现实生活中，人们常说两句话：第一句是“哭吧，你哭出来就好了”，意思是说你有什么事情你说吧；第二句是“哎呀，这件事情都已经过去了，就不要再说了”。这两句话指出了两个方向，即“说”与“不说”。对一般人来说，这样表达是很正常的，因为他们不是专业的心理治疗师，他们可能只是为对方提供倾诉的渠道，或者对倾诉者进行说服教育而已。
但是，对于心理治疗师而言，就需要对“说”和“不说”的原因、后果以及前提条件有清楚的认识和周密的考虑。有的心理治疗师总喜欢邀请来访者描述创伤性事件发生的过程。来访者对于创伤产生的过程“说”还是“不说”，首先需要明确的是，不是所有创伤都需要心理治疗来干预，80%～90%的人经历创伤性事件后一段时间内基本可以自愈。所以，对于大部分遭遇创伤性事件的人，事后需要多多陪伴他们，不建议他们轻易去做心理治疗。不过，10%～20%的人经历创伤性事件，尤其是人为伤害后，很可能会导致严重的心理创伤。
从某种意义上来说，不存在没有创伤的人，只不过是创伤大小以及处理创伤能力不同而已。所以，需要牢记这一点，创伤可以让我们积累生活的经验，并且可能会通过创伤为我们形成新的动力。有人说：创伤是光照进你心里黑暗的那个地方。