一、玄府的概念

从现存文献来看,“玄府”一词最早出自《内经》。《素问·水热穴论》指出:“所谓玄府者,汗空也。”王冰注曰:“汗液色玄,从空而出,以汗聚于里,故谓之玄府。府,聚也。”金元医家刘完素拓展了《内经》玄府的含义,提出了著名的玄府气液学说。其在所著的《素问玄机原病式》中阐述“玄府者,无物不有,人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,至于世之万物,尽皆有之,乃气出入升降之道路门户也”,认为玄府乃人体“气液出行之腠道纹理”,是“精神、荣卫、血气、津液出入流行之纹理”。刘完素将遍布人体内外各处的一种微细结构统归于“玄府”的范畴,而气液则涵盖了精神、营卫、气血、津液等有形的营养物质和无形的信息载体。若玄府通畅,则营卫、气血、津液等精微物质在体内流行无阻,畅行于周身,脏腑、经络、肌肤、官窍等皆得以滋养而维持其正常生理功能,这种机制称为“玄府气液宣通”。倘若玄府闭塞,气液流行受阻可产生诸多病证。以王明杰教授为代表的现代学者提出了“玄府”有广义和狭义之分,认为狭义的玄府即《内经》中所说的皮肤的毛孔,广义的玄府即刘完素所认为的遍布人体内外各处的一种微细结构。

总之,玄府为遍布周身的最为细小的微观结构,亦是人身之气血、津液、精神升降出入的结构基础,对气机运行、气液流通、血气渗灌、阴阳调理以及神机枢转起重要作用。