二、玄府的起源与发展

玄府的理论基础肇始于先秦两汉时期的《内经》一书；魏晋隋唐时期则是诸多医家对《内经》的玄府进行注释；到了宋金元时期，玄府被刘完素等医家拓展，将玄府的理论论述构建成一个体系；明清的许多医家则在其著作中广泛提及玄府，并付诸临床实践，尤其在眼科等领域取得不小成就。

玄府理论是中医学理论的重要组成部分。长期以来，由于玄府概念抽象、形态结构不明，未能被医家重视。如《素问·调经论》云：“上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。”《素问·水热穴论》认为：“玄府者，汗空也。”张景岳《类经》注释：“汗属水，水色玄，汗之所居，故曰玄府。从孔而出，故曰汗空。然汗由气化，出乎玄微。是亦玄府之义。”在古汉语里“空”和“孔”通用，故“汗空”系指汗孔而言，可见“玄府”本指汗孔而言。金元四大家之首刘完素对玄府理论大加发挥，延伸其内涵，扩大其外延。《素问玄机原病式》谓：“玄府者，谓玄微府也。然玄府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也……人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神识，能为用者，皆由升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也。”刘完素所论玄府有三大特性：一是普遍存在性，内至脏腑，外至四肢百骸皆有玄府，甚至各种生物体内也存在；二是形态微观性，玄府是结构细微、非肉眼所能窥见的客观存在；三是功能畅通性，玄府是“精神、荣卫、血气、津液出入流行之纹理”，玄府贵开通，忌闭阖。