四、带瘤生存

“带瘤生存”是肿瘤治疗中的特殊阶段或目标，肿瘤是一种致死性疾病，早年的时候，得了恶性肿瘤就意味着死亡，所以一直以来人们谈癌色变。近30年来，世界范围内的肿瘤诊断和治疗水平明显提高，使得三分之一的肿瘤患者可以被早期诊断与治疗，并得到治愈；三分之一的肿瘤患者可以得到有效控制，并长期生存；三分之一肿瘤患者可以通过有效治疗改善症状、并延长生存时间。因此，“让肿瘤患者和家属接受‘带瘤生存’的理念至关重要，对于治疗中晚期肿瘤患者而言，这是一种比较务实的方法。”特别是一些生长缓慢的肿瘤，如肾癌、孤立性转移癌、单纯骨转移癌等。尽管目前人类还无法使用药物来根治肿瘤，或将体内的癌细胞“赶尽杀绝”，但是，实现患者的长期“带瘤生存”，与肿瘤“和平共处”对于中晚期患者而言也是一种务实的策略，将肿瘤治疗当成高血压、糖尿病、冠心病等慢性病一样去理解，消除患者的过度担心甚至是恐慌，更有利于治疗。

“带瘤生存”并不是不治，有肿瘤在身体内，病情随时都有可能恶化，其实“带瘤生存”是肿瘤治疗中肿瘤和机体的一种暂时平衡或者相持状态。因此，“带瘤生存”不是听之任之，而是选择适合自己的治疗模式，这符合从“循证医学”发展而来的“个体医学”的理念。首先，世界卫生组织早已经把肿瘤列为一种慢性病，因为，人类征服肿瘤的梦想还没有实现，其病情发展有一个过程，不能治愈，终身存在，跟糖尿病、高血压、冠心病一样。其次，如果过度积极治疗也是对机体的一种伤害，临床上经常会遇到一些老年肿瘤患者，儿女们常常选择不惜一切代价治疗，反而没有获得好的效果，因为，对于老年人或者有较多合并症的患者，身体各种功能都已经退化或者不全，根本无法耐受手术和放、化疗。此时完全不必去考虑消灭肿瘤，可以选择单独放疗或其他治疗，从而做到“带瘤生存”。再次，倡导“带瘤生存”并不意味着保守等待不治疗，可以选择良好的时机进行外科切除、放疗等方法控制肿瘤，甚至治愈。