2. 太阳中风提纲

【原文】

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

【征引】

方有执：太阳病，上条所揭脉浮、头项强痛而恶寒者是也，后皆仿也。发热，风邪干于肌肤而郁蒸也。汗出，腠理疏，玄府开而不固也。

张志聪：恶风，汗出而毛腠虚。

成无己：恶风，见风之至则恶，若居密室之内、幛帐之中则坦然自舒，不似恶寒，虽不当风，仍自觉寒。

汪琥：脉缓当作浮缓看，浮是太阳病脉，缓是中风脉。

钱天来：缓者，紧之对称，非迟脉也。

喻昌：“中”字与“伤”字无别，即说伤风亦可。

山田正珍：名为，示其本只一气，非他邪也，随其证之不同，得名亦异耳。

【讲义】

本条为中风提纲。凡病见太阳病的脉证，兼见发热、汗出、恶风、脉缓者，即为中风。

太阳病因证治不同别为两类：一为有汗者，一为无汗者。有汗者恶风，名中风。无汗者恶寒，名伤寒。夫风寒均为一气，初无寒热之殊，亦无轻重之别，更不能区别风专伤卫，寒独伤营，强分殊失经旨。观大青龙汤38、39两条，其义自明。汗出，若人体虚实不同，邪（指风寒）从虚实而化。皮肤禀赋松懈不密之人感太阳病则汗出，是以质虚而化者名为中风。皮肤致密者则无汗，是以质实而化者名为伤寒。此二证为桂枝、麻黄两汤而设，于不可分之中分为两名，便于施治耳。中风系感受风寒邪气而见发热、汗出、恶风、脉缓之病名，即今之伤风感冒，非口眼歪斜、卒然倒地之中风（即今之脑血管病）也。发热，肌表感受风邪，郁而成热。就一般病证而论，汗出热当解，若本条发热汗出并见而热不减者，乃体温调节失常，散热机能不如造温亢盛之故耳。脉缓，因自汗出，肌表气血消散，脉管不受窘迫而现软弱缓和之象。中风之脉乃浮中见缓。恶风，太阳病原有恶寒，皮肤弛缓更兼汗出，如沃冷水，故畏风尤甚。

【附注】

人体有自然调节体温之能力，常保持在37℃，上下不过半度，反此则病。夫调节能力赖造温、散温，此两机能平衡则温度正常，有过或不及均可生疾病。

【习题】

1. 详述太阳中风之脉证。

2. 试述太阳中风各脉证之原因。

3. 汗出与发热之关系？