第二节 经络与女性生殖生理的关系
女子生殖功能从成熟到衰老的整个过程，肾气旺盛，天癸至，是女子发育成熟过程中的动力。五脏六腑所藏之精血是产生月经的物质基础，冲、任二脉的通盛，是排出月经、孕育胎儿的主要条件。冲、任、督、带四脉和十二经脉、五脏六腑形成一个复杂的互联网络，互为影响，共同维系女性正常的生理功能。
一、冲、任、督、带四脉
女性整个生理过程，冲、任、督、带四脉与胞宫密切关联，因此显得尤为重要。《儒门事亲·卷一》言：“冲、任、督三脉，同起而异行，一源而三歧，皆络带脉……皆统于篡户，巡阴器，行廷孔、溺孔上端……以带脉束之。”冲、任、督脉三脉均源于胞宫，出于会阴，约束于带脉，与全身经络相联系。督脉主阳，冲任主阴，带脉固束纵行诸经，冲、任、督、带四脉互相协调，共同调节胞宫的阴阳气血。
1.冲脉与任脉
《灵枢·海论》曰：“冲脉者，为十二经之海。”冲脉主渗灌溪谷，统率、调节十二经气血，直接关系着月经与乳汁的生化，与女子月经、生殖关系密切。张介宾在《景岳全书》中也解释道：“经本阴血，何脏无之，惟脏腑之血，皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛，则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也。”
从经脉循行来看，冲脉起于胞中，从会阴穴与任、督二脉分行，一支往前并足少阴肾经夹脐循腹而上，一支向后背脊里贯脊而上，另有一下行支，并足少阴肾经，下行至内踝后。再分而为前行和向下支，共计有三十五穴。冲脉上行至头，下行至足，背行于脊内，前行分布于胸腹，与各经络之间存在着广泛的联系。从生理功能上看，冲脉为十二经气血汇聚之所，是全身气血运行的要冲。气血充盛，归于冲脉，血满而溢，月事以时下。
任脉总任一身之阴经，故又称“阴脉之海”，能“主胞胎”，总调阴经气血，调节月经，促进女子生殖功能，并在唇口部与督脉相接，沟通人体阴阳之气化。任脉行于腹面正中线，总任一身之阴脉。李时珍在《奇经八脉考》中写道：“任脉为阴脉之海，其脉起于中极之下，少腹之内，会阴之分……同足厥阴、太阴、少阴并行腹里。”任脉与足少阴肾经、足太阴脾经和足厥阴肝经交会。
冲任二脉有运行气血、联络脏腑与胞宫、沟通上下内外、调节阴阳、调控机体各部分的信息及经孕的通路的作用，是维持妇女经、孕、胎、产正常功能之根本。
2.督脉
督脉的循行在《素问·骨空论》中就有记载：“督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也；其络循阴器合篡间，绕窜后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交颠上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾。”督脉起于下极之腧长强，并于脊里，上至风府，入脑，上颠，循额，至鼻柱止于龈交；其分支联系少阴肾经，在下腹部经气冲等穴联系腹部之气，从腹正中过关元，上喉部环唇，循面至目下中央的承泣穴。督脉循行于头顶背后的正中线，与冲脉、任脉、带脉、手足三阳经、阳维脉、肾经、心经、膀胱经、肝经等均有密切联系，能总督一身的阳经，所以称为“阳脉之海”。督脉与任脉同起胞中，一行于身后，一行于身前，交会于龈交，其经气循环往复，沟通阴阳，调摄气血，并与肾相通运行肾气，从而维持胞宫正常的生理活动。
3.带脉
秦越人《难经》首次对“带脉”进行了定义论述，《二十八难》中提到其循行部位为：“带脉者，起于季胁，回身一周。”带脉出自十四椎，起于季肋之端的足厥阴肝经的期门穴，环绕腰部一周，如带束腰，故称带脉。带脉绕身一周，冲、任、督三脉都络入带脉，带脉既可约束、统摄冲任督三经的气血，又可固摄胞胎。清朝傅山指出了带脉与胞胎不固的关系，在《傅青主女科》中总结道：“带脉无力，则难以提系，必然胞胎不固，故曰带弱则胎易坠，带伤则胎不牢。”因此带脉参与维持子宫的正常位置，直接影响月经、带下和生育。
二、肝、肾、脾、胃经与女性生殖的生理关系
冲、任、督、带四脉在循行中与相应的十二经脉或并行或交会或循经或络属脏腑，以此与肝、肾、脾、胃等多个脏腑建立了密切的联系。肾为先天之本，脾为后天之本，胃为水谷之海，肝为罢极之本，冲、任、督、带四脉功能的正常运行离不开肝、肾、脾、胃等脏腑的调控。冲脉与肾、脾二经交会，又与胃经“会于气街”“合于宗筋”，冲脉得胃气濡养、肾阴滋润、脾血补充，受肝气的调控。督脉主阳，冲、任主阴，阴阳协调，共同调节一身阴阳气血。带脉与纵行的肾经、脾经、胃经、肝经相交，不断得到先后天的充养和肝气的调控。
1.足厥阴肝经
肝藏血，主疏泄，与冲、任、督、带脉有密切的联系。冲为血海，冲脉通行上下，与十二经相通，于会阴及足趾处与肝经相络，肝血之余纳入冲脉，故冲脉又受肝血滋养。而肝藏血，肝主血液的贮藏与调节，肝血有余，下注血海，变化而为月经。肝经与督脉会于人之颠顶，任脉于中极、关元穴与肝经交会，并在毛际、少腹、咽喉、口唇、目系等多处与肝经并行，相互联络，其脉气互相交并影响。叶天士称“八脉隶乎肝肾”“肝肾内损，延及冲任奇脉”，足厥阴肝经过阴器，抵小腹，胞宫位于小腹部，冲、任、督脉皆起于胞中，带脉下系胞宫，故肝经通过冲任督带四脉与胞宫密切联系。另外，肝的经脉本身亦“循股阴入毛中，环阴器，抵小腹”，与前阴、少腹、乳房有密切的生理联系，因此肝经可以调节女性经带胎产，维持和调节生殖功能。
2.足少阴肾经
在十二经当中，肾经是与冲脉联系最为密切的一条经脉。冲脉在腹部穴位有幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨等十一穴，皆为肾经穴。肾经与任脉交于关元，与冲脉下行支相并而行，与督脉同是“贯脊属肾”，肾经通过冲脉、任脉、督脉与胞宫直接联系。肾脉气血壮盛，则冲脉气血壮盛；肾脉气血虚衰，则冲脉虚衰而致病，反之亦然。《普济方》云：“治妇人月事不调，过月则闭，刺足少阴经。”
3.足太阴脾经
《素问·阴阳别论》曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”经络的循行上，脾经与任脉交会于中极，又与冲脉交会于三阴交，脾经通过冲任二脉与胞宫相联系。脏腑功能上，脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢纽，脾气健运，后天生化之源充盛，冲脉血海亦盛，令血海蓄溢有常，而月经按期而至。同时脾司中气，其气主升，对血液有收摄、控制的作用，而胞宫的经、孕、产、育都是以血为用的，因此，脾所生、所统之血，直接为胞宫的行经、胎孕提供了物质基础。
4.足阳明胃经
足阳明胃经和冲脉“合于宗筋，会于气街”，同冲脉在腹部并行而上。根据“冲脉隶于阳明经”的特定关系，胃经与冲脉相互依存，满亏互补，保证了机体气血的充足。从生理功能上看，冲为十二经气血汇聚之所，是全身气血运行的要冲，女子月事亦有赖于冲脉血满。胃为五脏六腑之本，水谷之海又在阳明，胃土健运，气血充盛，归于冲脉，使月事得以下。因此阳明经气血充沛，是维系女性以月经为表征的生殖生理正常的重要物质基础。
此外，足阳明胃经循行经过乳房，足厥阴肝经循行至乳下，足太阴脾经循行经过乳外侧，足少阴肾经、任脉循行经过乳内侧，冲脉循行散于胸中，冲任二脉循行过乳房。不仅是经、产，以上诸经与乳房的关系也非常密切。除了肝、肾、脾、胃经，隋代巢元方在其所著的《诸病源候论·妇人杂病诸候》中还提出：“手太阳小肠之经，手少阴心之经，此二经为表里，主上为乳汁，下为月水。”认为女性经水与乳汁的产生与手少阴经、手太阳经所主之血的盈亏亦有关。
三、胞络与女性生殖的生理关系
胞络之名起于《黄帝内经》，为分布于胞宫上的络脉。胞络为络脉之一，络脉是经脉分出的旁支，络脉的主体是十五络脉，由十二正经在四肢部别出，发出分支，逐级变细，向内散布于组织深部，向外散布于皮表，纵横交错，加强表里气血联络，遍布于脏腑组织间，负责联系脏腑内外和整体协调。《素问·奇病论》曰：“胞络者，系于肾，少阴之脉贯肾。”可知胞络系于肾，肾气、肾精通过胞络输注于胞宫。张景岳在注释胞络时说：“胞中之络，冲任之络也。”高世栻曰：“胞脉主冲任之血。”由此可见，胞脉、胞络者，为冲脉、任脉在子宫之内的络脉，故有主月经、主胎孕的作用。