四、瘥后未固状态

瘥后未固状态即指疾病初愈,某些症状虽然已经消失,但因为处于康复阶段,余邪未净除,正气未稳固,疾病仍有复发可能的状态。瘥后,人体状态具有以下特点:其一,疾病初愈,病邪已去大半,余邪未尽除,甚或潜伏于体内。因为尚有余邪,便为疾病复发提供了必要的条件和可能,因此,余邪未尽是疾病复发的首要因素,也是人体瘥后可能出现的状态。其二,病后脏腑气血不足,荣卫正气未固,脾胃之气未和。因为疾病导致正气受损,疾病初愈时正气尚未完全恢复充足稳固,抵御病邪的能力较弱,易被邪气侵袭而发病,所以,正虚未固是疾病复发中必不可少的因素,也是瘥后容易出现的状态。人体瘥后,如治疗养护不彻底或受房事、劳累、饮食、情绪、药物等因素影响,容易导致旧病复发或易新感病邪,滋生其他疾病。瘥后虽然是疾病尚未完全康复,正气未固的一个阶段,但其临床症状已经基本消失,故仍属未病范畴。

根据中医学理论,“未病状态”可以分为广义和狭义两个层面:广义的“未病状态”包括无病状态、欲病状态、已病未变状态、瘥后未固状态;狭义的“未病状态”主要指欲病状态。无病状态就是健康状态,即中医学所说的“阴平阳秘”状态。欲病状态是“已病”的前状态,是人体阴阳、脏腑生理功能轻度失调的状态,类似于“亚健康”等状态。亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低,功能和适应能力减退,但不符合西医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。“已病”即疾病状态。疾病是机体在一定的条件下,受病因损害作用后,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程,并引发一系列代谢、功能、结构的变化,表现为症状、体征和行为的异常。疾病的名称,可以是令患者不适的症状、体征(如胸闷、水肿),或是对一组证候群的概括(如痢疾、消渴)。中医学认为疾病是由某种致病因素导致机体阴阳气血盛衰变化,从而机体出现寒热虚实的改变,导致疾病的发生。健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。若但从阴阳而言之,健康即阴阳平衡下的阴阳调和状态,已病即阴阳失衡下的阴阳不和状态,而未病(欲病状态)即阴阳趋于失衡下的阴阳欠于调和状态。对“未病状态”的辨识评估是中医治未病的重要环节。