三、已病未变状态

已病未变状态是指人体某一部位出现了明显病变，但病邪尚局限在该病位而未发生传变的状态。一般认为，“传”是指病情循着一定的趋向发展，“变”是指病情在某些特殊条件下发生性质的转变。传变，则是指脏腑组织病变的转移变化。传变是疾病本身发展过程中固有的某阶段性的表现，也是人体脏腑经络相互关系紊乱依次递传的表现。人是一个有机整体，机体的表里上下、脏腑组织之间，有经络气血相互沟通联络，脏腑之间有五行相生相克的关系，在生理上相互联系，在病理状态下相互影响，因而某一部位或某一脏腑的病变，可以向其他部位或其他脏腑传变，引起疾病的发展变化。这种疾病传变的理论，不仅关系到临床辨证论治，而且对疾病的早期治疗、控制疾病的发展、推测疾病的预后等，都有重要的指导意义。疾病传变包括病位传变和病性转化。病位传变的形式多种多样，但不外经络传变和脏腑传变两端。如就外感和内伤而言，一般说来，外感疾病的传变是六经传变、卫气营血传变和三焦传变；内伤杂病的传变则为经络之间传变、经络脏腑之间传变，以及脏腑之间生克制化传变等。当然，这不是绝对的，无论哪种传变，都是以脏腑经络功能失常为其基本病理变化。病性的转化，则有寒热转化和虚实转化两端。《金匮要略》所言“见肝之病，知肝传脾”为疾病传变的典型例子。疾病传变虽有一定规律，但由于影响疾病传变的因素很多，所以疾病的传变也是错综复杂的。疾病的传变主要与体质因素、病邪的性质、地域、气候、生活状况、情志因素、治疗当否等有密切关系。在已患疾病尚未传变状态下，人体某一部位的明显病变属于“已病”范畴，而即将传变所至的病位或即将演变所致的病证仍属于未病范畴。