20.什么是“白朦眼”?
“白朦眼”大致包括两大类先天异常:一是角膜混浊(先天性角膜白斑);二是晶状体混浊(先天性白内障)。先天性角膜白斑常伴有其他先天异常,单纯角膜混浊者少见。先天性白内障多见,约占婴幼儿盲目原因的30%,国外报道先天性白内障的发病率为0.4%,我国较少,约为0.05%。先天性白内障原因很多:
(1)遗传
大约30%~50%由遗传而来,其中常染色体遗传最为多见,约占73%,X连锁隐性遗传较少。
(2)子宫内感染
在妊娠开始2~3个月,孕妇患传染性疾病是引起胎儿发生先天性白内障不可忽视的因素,尤其是在此期间,感染风疹、水痘、单纯疱疹、带状疱疹和流感等病毒性疾病,更容易诱发先天性白内障。
(3)放射线损伤
在怀孕期间盆腔部位受过X光照射等。
(4)全身疾病
在怀孕期间患有糖尿病,甲状腺机能减退,严重营养障碍等。
(5)曾服用致畸的药物
如大剂量四环素、糖皮质激素、磺胺、水杨酸制剂、抗凝剂等。
(6)早产儿
先天性白内障常常伴有其他先天异常,应做详细检查,除常规B型超声图、视网膜电流图、视诱发电位外,必要时还要做一些化验检查,以预测白内障术后视力恢复的情况。不论是单纯性先天性白内障,还是伴随其他先天异常,只要存在光感,都宜早期手术治疗,减少弱视的发生,为孩子争取较好的视力。