第一章
戒烟为什么这么难

成瘾机制：明知吸烟有害，就是戒不掉

“戒烟有什么难？我都戒了1000次了。”马克·吐温这句自嘲，恰见戒烟之不易。那么，为何明知道吸烟有害健康，还是忍不住去吸？这背后藏着的就是成瘾机制。

成瘾在临床心理学上被定义为：对个体有害，却无法主动停止的强迫性行为，是一种长期反复发作的病症。依靠该行为进行生活，是成瘾的核心特征。大多数人明知酗酒对身体不好，或者过度消费会使自己背上沉重的信用卡账单，但他们已经失去了理智，对这些行为有着十分强烈的渴望，难以断绝。

成瘾一般分为两类：第一类为物质成瘾，如酒精、毒品等；第二类为行为成瘾，如沉溺于网络游戏、疯狂购物等。而吸烟两者皆有，吸烟者无法放弃香烟，也难以割舍与吸烟相关的习惯，需要通过吸烟行为来满足生理和心理的需求。

关于为什么会成瘾，涉及与人体相关的三大成瘾机制：生理、心理及环境，这也是成瘾难以戒除的根本原因。

1.生理成瘾机制

大多数人会将个人的成瘾行为归咎于意志力薄弱，但实际上，一旦“瘾”真正形成之后，就不仅仅只是意志力的问题，而是大脑结构出现了变化，也可以说大脑被外界的刺激所劫持。

当人们所摄入的化学物质改变了大脑，从而影响自身的判断力和控制力，就会出现成瘾的症状。而关于这种成瘾机制，一共存在两种解释：第一种，研究证明，具有成瘾性的化学物质会伤害人体大脑中的前额叶皮质和杏仁核，前者是负责掌控人体进行控制、判断和计划的区域，后者则负责人体的情绪。一旦两者遭到破坏，就会对人们的行为造成十分严重的影响。比如，吸毒。

而另一种解释为多巴胺的分泌，是目前最为广泛接受的解释。多巴胺是一种由大脑细胞分泌的神经递质，能够让人们产生愉悦感，当人受到某种刺激时，一旦多巴胺的分泌增加，就会启动大脑内部的奖励机制，给人带来强烈的愉悦感。长此以往，该奖励机制就会形成闭环，导致成瘾的出现。

加拿大麦吉尔大学的詹姆斯·奥尔兹和皮特·米尔纳曾进行了一项实验，他们将电极接入白鼠的脑部，白鼠通过触碰笼子内的某个装置而获得脑部的刺激，甚至放弃了日常的饮食，直到自己筋疲力尽。经过进一步提取，白鼠受电极的大脑区域所释放的化学物质就是多巴胺。

吸烟也是如此，烟草中的有害物质跟随血液进入大脑，刺激大脑分泌多巴胺，让吸烟者获得一种愉悦的感受。一旦身体内的烟草成分降低，多巴胺的分泌量就会迅速下降，需要再次补充，如此反复，大脑中就形成了一个对香烟依赖的奖励回路。

2.心理成瘾机制

心理成瘾的核心是心理依赖，当人们处于婴儿时期时，就需要形成依恋关系，大多数人会将这种关系投注到最原始的需求上，比如，食物、爱抚及他人对自己的关爱。一旦这些个人心理需求得不到满足，人们就会对外界形成一个错误的观念，认为所有无法掌控的东西都是不可靠的。这时，人们就会将一些最原始且受自己控制的物品变成自己最信赖，也是最依赖的对象，而不再去与其他人建立联系。这就是导致心理成瘾的根本原因。

当人们抓住某一个能够满足自我心理或精神需求的物品时，就会与这件物品建立联系，比如，人们知道吸烟能够在难过的时候，缓解自己的情绪，就会从心理上依赖香烟。而在行为主义的分析上，是由于吸烟满足吸烟者内心需求，该结果强化了吸烟行为。这时，香烟就成为一种满足人们内心需求的需要。

3.环境成瘾机制

环境成瘾机制的本质是一种趋利避害的心理防御机制，是心理成瘾机制的分支。从社会学习的角度来看，成瘾是由于当事人受到了家庭或环境的影响，从而形成的难以控制的行为。比如，家庭或周围的环境中很多人吸烟饮酒，当事人也可能会沾染这些习惯，并慢慢地滥用或者依赖性的使用。

因此，对于吸烟者难以戒除香烟而言，他们在被不断指责意志力薄弱、没有决心、没有毅力的同时，更需要的是来自外界的帮助，用以重塑身体以及心理上的需求闭环。