第四章 高原战伤检伤分类

知识点

● 检伤分类可分为收容分类、救治分类和后送分类三种。

● 快速、准确、有序、边分类边急救是检伤分类的基本原则。

● 战术现场的检伤分类基本原则:①为最多的伤员实现最大的利益;②充分利用可用资源;③尽快使人员归队。

● 分类标志通常包括伤标和分类牌两种。军用伤标的使用中红色表示大出血(扎止血带需注明时间),白色为骨折,黑色为传染病,蓝色代表放射沾染,黄色示军用毒剂沾染。

● 初次评估是指依照ABCDE的顺序,依次对气道(及颈椎)、呼吸、循环、神经功能与残疾、暴露与环境控制进行的快速评估和处置。

● 高原伤员普遍存在缺氧情况,分类时应该注意战伤后引起高原肺水肿、脑水肿症状加重伤员,或者其他部位战伤合并高原肺水肿、脑水肿的伤员,分类时应该关注合并高原病的战伤救治。

随着科技的发展,新型武器、高科技武器不断出现,未来战争中伤病员的数量增多,致伤因素增多,伤情种类复杂,伤病多种多样,轻重不同。同时,要求伤病员能够得到快速救治,降低伤残率及死亡率。这种时间紧、要求高的情况与救治力量有限、救治现场不固定形成救治要求与救治可能之间的矛盾。要解决这一对矛盾就必须对伤病员进行分类,区分伤病员的轻重缓急,确定伤病员收治和后送的先后次序,以保证危重伤病员得到优先救治,轻伤病员得到留治,并在短时间内重返前线,一般伤病员得到救治和后送治疗,传染病伤病员得到隔离和治疗,沾染和污染的伤病员得到洗消。最大限度地降低伤残率和死亡率,提高治愈率。

战伤的检伤分类是战伤医学的重要组成部分,是战伤现场医疗急救的首要环节。伤员分类是救治机构将伤员区分为不同处置类型的活动,是组织实施伤员医疗后送不可缺少的环节,特别是战时救治大批伤员所必须采取的工作程序之一,是做好伤员收容、救治和后送工作的前提。当医疗救护人员面对现场伤员,尤其是大批伤员时,快速检伤分类必然成为第一步救援措施,将重伤员尽快筛选出来,然后按照伤情的轻重缓急,依先后顺序进行急救和转运,才能充分发挥卫勤保障能力。在高原合并各个器官组织严重缺氧的情况下,高原战伤的检伤分类具有十分重要的作用。