【诊治经过】

入院后计算房颤的血栓及出血评分，完善各项化验检查，评估房颤射频消融术的适应证及禁忌证。患者每次房颤发作几十分钟至几小时可自缓，病程中无黑矇、晕厥，动态心电图R-R间期最长2.4秒，单纯给予抗心律失常药物治疗，有可能会进一步加重缓慢性心律失常的进展。超声心动图提示双房大小正常，符合射频消融的指征。行冠脉CTA、经食管超声心动图，进一步了解心房结构、无心房内血栓等，无射频消融手术禁忌证。加之患者本人有明确的射频消融手术意愿，最终治疗方案选择射频消融术。

该患者CHA₂DS₂-VASc评分为2分，HASBLED评分为1分，应接受抗凝治疗。围术期口服质子泵抑制剂2～6周，预防左心房食管瘘并发症。于2017年5月17日行CARTO指导下房颤射频消融术，手术顺利，术后安返病房，穿刺处无渗血渗液，穿刺处压沙袋6小时。术后复查心电图示窦性心律，长期口服利伐沙班10mg、1次/d抗凝治疗。