导读：98岁患者心脏起搏器植入术后20年，心脏明显扩大，近期出现慢性心力衰竭失代偿，全身重度水肿，同时合并慢性肾功能不全（CKD 4期），口服利尿剂效果差，如何科学管理容量负荷？如何优化利尿方案？……