一一、临床常用的诊-疗一体的脉口

［头面部］

两额之动脉（颞浅动脉上行至头角的分支，在太阳穴上方1～2寸可以触及）；耳前之动脉（耳门前上方可触及）；两颊之动脉（面动脉，咬肌止点前缘，可触及）；印堂动脉；鼻翼动脉（迎香穴）。

［颈部］

人迎；天窗；枕动脉；气舍（锁骨上动脉）。

其中人迎穴的脉动非常重要：笔者个人觉得就像电脑的“一键重启”系统，很多症状都和此处动脉鞘的筋膜张力以及血管紧张度相关，尤其是高血压、心脏病的患者，临床首选此处调平，天窗次之。

［手臂］

云门；极泉；天府；曲泽；小海；太渊；合谷-阳溪；神门。【本书合谷-阳溪特指，合谷至阳溪之间的动脉。取此区域脉动最明显处，作为诊-刺脉口】

曲泽脉动，当是《黄帝内经》中所说的“尺脉”。“善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色”（《灵枢·邪气脏腑病形》）。此处之“寸”，当是寸口脉；此处之“尺”，当是曲泽脉动，以决生死。现代医学关于双臂脉压的诊断，也充分证明曲泽脉左右若一的重要性。

极泉穴两侧若一的调整，对两侧脉平的意义非常重大。极泉穴的调整，几乎直接影响天府穴脉动和曲泽、神门穴脉动的左右若一，以及有无。笔者临床刺极泉穴的概率也很高。

［下肢］

冲门；足五里；箕门；委中；太冲；趺阳；太溪。

［胸腹］

心包（虚里）；天突主动脉弓；腹主动脉；左右髂总动脉；左右髂内、外动脉；骶骨正中动脉。

以上是笔者常用作为诊-疗一体的脉口。

［有些脉口必须常动，否则为病］

如《素问·至真要大论》以天府、尺泽（曲泽）、神门、太冲、冲阳、太溪六脉的搏动有无决生死。其次太渊、合谷-阳溪、天窗、冲门、足五里、箕门、气舍、人迎、极泉、颞浅动脉、耳前动脉、面动脉、鼻翼动脉等也是需要触及搏动的部位，虽然未到决生死那般重要，但是如果触及不到脉动，一定是身体处于疾病状态。

以上常态下必须出现的脉，一定要上下相应，左右若一。通过比对上下、左右的力大小，形态粗细，脉的“静”“躁”，取“独动”之处刺之，令之与众同，此为刺动脉法的精髓，一言而终。

［有些脉动只有在疾病或特定的状态下才会出现］

委中穴、昆仑穴，只有在邪气较盛的患者身上才能触及。笔者临床观察高血压引起中风的患者此处多有压痛和搏动。

虚里脉动应衣，为气大伤，心肺衰，胃气败；虚里轻取动，重按不得是气虚；轻取洪大，重按虚细是血虚；虚里有形而动是积聚之候。小儿必诊虚里脉动，动甚不可攻，此是先天不足之象。

偏头痛的患者可以看到颞浅动脉的搏动，如角孙、太阳穴等处；

怀孕或者甲亢的患者天突穴搏动，心肺功能衰竭者亦可见；

中指蟹眼脉搏动则患神志病；

伤寒太阳之为病时，则枕后动脉明显搏动大于常态，刺之多能汗出而解；故曰，服桂枝汤反烦不解，刺风府、风池，却与桂枝汤则愈。

怀孕时可见左手寸上脉搏动，同时神门脉动射向少府穴；

鸠尾脉动，热毒攻心。

再如癫痫或小儿高热惊厥者，皆于耳后有紫红怒张之静脉。

凡以上不该出现的脉，一旦临床发现即可视为“动”。所“动”之处，即是治疗之处，诊-疗一体的思维即是如此简单直接。

其中腹主动脉的肾间动气，其位置必须在神阙至命门穴之间，若上下左右偏转，即是病态，详见本书“刺腹脉——《难经》腹诊脉诊相参”篇。

诊肾间动气的方法：三指密布，探入神阙，若神阙按之无力松散无弹性（排除女性产后的腹直肌分离），脉动按之即散，此为肾根已失；触及脉动，推之可左右移行，多为死症；若腹硬如革且消瘦，腹脉动数躁急无伦且上行过中脘，此亦为死症（笔者临床观察多例癌症晚期的病人都是此脉——腹脉躁急无伦，动于中脘之上）。

肾间动气——冲脉的偏转对脉质的影响巨大，详见本书“刺腹脉——《难经》腹诊脉诊相参”篇。

肾间动气的位置偏转，和寸口脉的寸尺、沉浮、内外移行一样，既是诊断点，也是治疗点。