社区护理服务体现“以人为本”的涵义有两方面：其一，以人的健康为中心，针对不同社区人群提供不同的卫生保健服务；其二，满足人的健康需要提供医疗护理、饮食、生活、健康咨询等多方面专业技术服务，不断提高社区人群的健康水平。

强调“以人为本”的社区服务要求社区护士从生理、心理及社会等方面充分了解服务对象，熟悉其生活、工作、社会背景及个性类型，以便提供针对性的适宜技术服务。

随着护理学的深入发展及人们对护理需求的不断提升，现代护理服务理念从“以病人为中心”过渡到“以人为中心”，应用健康与疾病的概念以及生物-心理-社会医学模式的理论认识人的整体性，解释健康和疾病的关系。

有许多不同的解释。南丁格尔提出“健康是发挥个人力量到最高点，以维持祥和安宁的状况”；WHO提出“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”；美国护理理论家卡丽斯塔·罗伊认为“健康是一种处于或正在变成完整状态的过程和结局，也就是成功的适应”。

是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

1977年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔正式提出“生物-心理-社会”医学模式。他指出：“人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体，生物、心理、社会因素相互作用共同制约着人的健康和疾病”。在更高层次上实现了对人的尊重。社区护士不仅要关心患者的躯体健康，更要关心患者的心理及社会因素对健康的影响。

社区护理服务对象是社区所有成员，针对不同个体提供不同的护理服务，如慢性病患者的治疗和康复护理、亚健康和健康人的预防保健和健康教育。

社区护理服务的对象是由生物、心理和社会因素共同构成的统一整体，社区护士应全面分析个体的健康状况、心理状况及所处的环境，提供全方位的护理服务。

相同疾病的个体存在不同的生物、心理及社会因素，社区护士应重点评估、全面分析不同个体的行为，提供个性化护理服务，提高护理服务的满意度。

以家庭为单位的护理服务是社区护理服务的原则和专业特征之一，目前常见的服务形式是慢性病患者的居家护理和妇幼保健的家庭访视服务。

家庭是个人健康和疾病发生、发展的重要背景，家庭及各成员间的关系对患者的治疗及康复有重要意义，社区护士应评估家庭对成员健康的影响。

先天性疾病及遗传性疾病的影响。

父母的行为对儿童人格的形成有重要影响，异常的亲子关系影响儿童的发展，导致行为异常，严重的甚至造成身体伤害等后果。

疾病在家庭中的传播与家庭对健康观念、防病意识、生活习惯密切联系。研究表明，疾病在家庭中的传播以感染和神经官能症为主。此外，一些心理性疾病也会在家庭成员中传播。

丧偶者、离婚者和单身者比结婚人群有较高的死亡率；生活压力事件与疾病的发病率呈正相关，不同程度地提高医疗服务使用率。

家庭的支持对于慢性疾病和残疾患者的治疗和康复最为明显。如家庭支持、合作与监督糖尿病患者控制饮食，帮助脑卒中瘫痪等慢性病患者康复等。

家庭成员频繁就医和过分依赖医生是家庭功能障碍的常见表现，家庭的生活方式、习惯及各种行为等直接影响家庭成员的健康。

健康的家庭对其成员健康有重要的影响，应具备良好的交流氛围，增进家庭成员的发展，积极面对矛盾及解决问题，健康的居住环境及生活方式以及与社区保持和谐关系等。

包括家庭冲突、离婚、严重疾病与伤残、丧失亲人、失业、贫困、移民或迁移等家庭负性事件影响健康。

指家庭为维持家庭的基本功能、应对压力事件或危机所必需的物质和精神支持，包括两方面：

包括经济支持、情感支持、医疗管理、信息和教育、结构支持。

包括社会、文化、宗教、经济、教育、医疗及环境等各种资源。

指家庭系统出现持续破坏、混乱或不能正常运作的一种状态，严重影响个体的身心健康和社会的稳定，常见以下几方面：

往往无法预料，如死亡、灾害、破产等。

具有可预见的特点，如升学、就业、结婚、生育、退休、丧偶、离婚等。

因某些原因家庭单方面长期依赖外部力量造成的危机，如家庭靠福利机构救济生活、家庭某成员长期患病需要照顾等。

因家庭内部结构造成家庭矛盾的突然恶化而陷入的危机，具有反复发作的特点，常见酗酒、暴力事件多发的家庭以及通过自杀、离家出走等方式应对普通压力的家庭。

包括肌内注射、静脉输液等基础护理工作、压疮预防指导与护理、伤口换药、相关疾病的居家护理知识和技能训练及健康教育等。

通过评估及时发现家庭存在及潜在的健康问题，并协助解决，使家庭成员具有健康的心理和良好的社会适应能力。

协助家庭认识现有的能力，鼓励发挥家庭潜能，充分利用现有的社会团体、福利机构及家庭资源解决健康问题。

利用家庭和社区资源举办健康教育活动，指导家庭及居民解决健康问题。

要求社区护士以社区为范围，整个社区人群为服务对象，促进与维护社区健康为最终目标，参与社区评估，提出社区急需解决的主要健康问题及影响因素，提出制订社区护理计划的科学依据。

包括发现社区存在的健康问题，明确社区居民的健康服务需求，确定优先解决的问题，提供评价社区卫生服务效果的基线数据。

包括社会人口学特征、社区居民工作和生活环境及居住条件、经济状况、生活服务设施、居民健康状况及健康问题、社区教育等。

采用观察法、社区调查法、访谈法、阅读和分析二手资料等方法。

了解社区居民疾病分布情况，确认急需解决的主要健康问题及影响因素，制订并落实社区护理计划。

包括健康、亚健康、高危人群及患者等各类人群，采取有效预防疾病的措施以促进不同健康状况的居民预防和控制疾病。

社区护士除参加社区卫生服务团队工作外，还要调动居民的积极性，动员慢性病防治机构、健康教育机构、居委会、工会、行政和社会团体等各方面力量共同解决社区健康问题。