第二节 传染病疫情概况

一、总体疫情

（一）2003年疫情概况

2003年法定乙类传染病数据来源于国家疾病报告管理信息系统（成都道源公司开发）。

1．总发病情况

2003年，全区无甲类传染病报告，共报告乙类传染病16种26 581例，死亡27人，报告发病率461.58/10万，报告死亡率0.47/10万，与2002年相比，报告发病率上升32.00%，报告死亡率上升141.83%。在报告的16种传染病中，10种疾病报告发病率上升，分别为疟疾、麻疹、炭疽、肺结核、痢疾、新生儿破伤风、病毒性肝炎、淋病、梅毒和流脑，5种疾病报告发病率下降，分别为流行性出血热、伤寒、猩红热、百日咳和乙脑。传染性非典型性肺炎为2003年新增病种。

报告发病率位居前五位的病种依次为痢疾、病毒性肝炎、肺结核、淋病和麻疹，报告死亡率居首位的为病毒性肝炎和肺结核。

2．地区分布

2003年，报告发病率高于全区平均发病率水平的县（市、区）有：中卫县（1 008.78/10万）、石嘴山市市区（642.28/10万）、银川市市区（629.33/10万）和惠农县（610.51/10万），其他县（市、区）的报告发病率低于全区平均发病水平。

3．时间分布

全年12个月均有病例报告，4～9月份为发病的高峰期，4～9月份共报告病例17 652例，占全年报告发病总数的66.41%，发病高峰与往年一致。

4．人群分布

在报告的26 581例病例中男性占60.02%，女性占39.98%。年龄发病构成以20～54岁的青壮年发病为主，占报告病例总数的50.15%;15岁以下儿童占报告病例总数的31.14%,1～2岁、10～14岁年龄组是儿童的高发年龄组，分别占儿童报告发病总数的25.66%和20.82%。从职业分布看，农民发病最高，占报告发病总数的34.93%，其次是散居儿童和学生，分别占16.97%和16.83%。

（二）2004～2017年疫情概况

2004～2017年，39种法定报告传染病数据来源于传染病信息报告管理系统，按发病日期统计。

2004～2017年宁夏无甲类传染病报告，乙丙类传染病共报告28种5 222 492例，死亡357人，报告发病率为594.45/10万，报告死亡率为0.41/10万。发病顺位明显上升的病种有梅毒、手足口病和布鲁氏菌病，明显下降的病种有乙肝、痢疾和流行性腮腺炎（见表1-1）。

表1-1 2003～2017年宁夏法定传染病发病顺位

注：2003年只统计甲乙类传染病报告数据。

2004～2017年乙丙类传染病年报告发病数在30 528～44 123例之间，报告发病率在457.09/10万～728.60/10万之间；2009年报告发病数、发病率为14年以来最高，报告发病数达44 123例，报告发病率为728.60/10万，此后在2010年和2011年报告发病率连续下降，2012年有所上升，2013年起报告发病总体呈下降趋势（见图1-1）。

图1-1 2004～2017年宁夏乙丙类传染病报告发病趋势

2004～2017年报告死亡病例357人，报告死亡率在0.17/10万～0.61/10万之间，报告死亡的病种主要是艾滋病、肺结核和狂犬病（见图1-2）。

图1-2 2004～2017年宁夏乙丙类传染病报告死亡趋势

（一）乙类传染病

1．乙类传染病发病、死亡情况

2004～2017年乙类传染病共报告20种273 469例，死亡338人。报告发病率为311.13/10万，报告死亡率为0.38/10万。2004～2009年报告发病率在321.13/10万～518.69/10万之间，报告发病呈逐年下降趋势，2010～2017年报告发病率维持在220.68/10万～268.94/10万之间，疫情总体平稳（见图1-3）,2004～2017年报告死亡率在0.17/10万～0.61/10万之间（见图1-4）。

图1-3 2004～2017年宁夏乙类传染病报告发病趋势

图1-4 2004～2017年宁夏乙类传染病报告死亡趋势

2．病种排序

2004～2017年乙类传染病中，报告发病数居前五位的病种依次为乙肝、痢疾、肺结核、梅毒和淋病，占乙类传染病报告发病总数的83.00%。报告死亡数居前三位的病种依次是肺结核和艾滋病（并列）、狂犬病、乙肝，占乙类传染病报告死亡总数的86.69%。

3．地区分布

2004～2017年乙类传染病报告发病率居前五位的县（市、区）依次为兴庆区（406.44/10万）、沙坡头区（398.08/10万）、金凤区（385.16/10万）、利通区（357.28/10万）和西夏区（347.54/10万）。9个县（市、区）报告发病率在300.00/10万～410.00/10万之间，其他县（市、区）报告发病率均在300.00/10万以下（见图1-5）。

图1-5 2004～2017年宁夏各县（市、区）乙类传染病报告发病数、发病率

2004～2017年乙类传染病报告死亡率居前五位的县（市、区）依次为同心县（0.65/10万）、惠农区（0.60/10万）、大武口区（0.56/10万）、利通区（0.53/10万）和隆德县（0.49/10万）（见图1-6）。

图1-6 2004～2017年宁夏各县（市、区）乙类传染病报告死亡数、死亡率

4．时间分布

各月均有病例报告，报告发病率波动在20.36/10万～32.47/10万之间。4～8月份疫情呈逐月上升趋势，9月份起疫情逐月下降（见图1-7）。

图1-7 2004～2017年宁夏乙类传染病报告发病数、发病率月分布

5．人群分布

各年龄组均有病例报告，男性报告发病162 398例，女性报告发病111 071例，男女性别比为1.46∶1，男性报告发病率高于女性。发病主要集中在15～54岁各年龄段，占乙类传染病报告发病总数的60.00%。14岁及以下儿童报告47 702例，占乙类传染病报告发病总数的17.44%（见图1-8）。

图1-8 2004～2017年宁夏乙类传染病报告发病年龄分布

职业发病居前五位依次是农民120 106例，占乙类传染病报告发病总数的43.92%，学生占10.31%（28 208例）、家务及待业人员占9.62%（26 301例）、散居儿童占8.30%（22 695例）和工人占6.40%（17 501例）（见图1-9）。

图1-9 2004～2017年宁夏乙类传染病报告发病职业构成比

农民报告死亡155人，占乙类传染病报告死亡总数的45.86%，其次是家务及待业人员占14.50%、离退人员占7.99%、散居儿童占6.21%和学生占4.44%（见图1-10）。

图1-10 2004～2017年宁夏乙类传染病报告死亡职业构成比

（二）丙类传染病

1．丙类传染病报告发病、死亡情况

2004～2017年丙类传染病报告8种249 023例，死亡19人。报告发病率为283.32/10万，报告死亡率为0.02/10万。2004～2017年丙类传染病报告发病率在133.28/10万～407.47/10万之间，2004～2006年报告发病率逐年上升，2007年下降， 2008年之后大幅上升，2009年达高峰，主要是2008年5月2日手足口病纳入丙类传染病管理，2009年又受到流感大流行影响报告发病增多原因所致。2009年之后，每连续下降一到两年，疫情出现一次上升（见图1-11）。

图1-11 2004～2017年宁夏丙类传染病报告发病趋势

2．病种排序

2004～2017年丙类传染病中，报告发病数居前三位的病种依次为其他感染性腹泻病、手足口病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的88.73%。报告死亡数居首位的病种是手足口病，占丙类传染病报告死亡总数的68.42%。

3．地区分布

2004～2017年丙类传染病报告发病率居前五位的县（市、区）依次为金凤区（632.58/10万）、兴庆区（582.56/10万）、西夏区（493.18/10万）、沙坡头区（377.67/10万）和永宁县（375.66/10万）。有14个县（市、区）报告发病率在201.57～632.58/10万之间，8个县（市、区）报告发病率在200.00/10万以下（见图1-12）。

图1-12 2004～2017年宁夏各县（市、区）丙类传染病报告发病数、发病率

2004～2017年丙类传染病有12个县（市、区）报告死亡病例，报告死亡率居前五位的县（市、区）依次为泾源县（0.19/10万）、红寺堡区（0.09/10万）、海原县（0.07/10万）、贺兰县（0.06/10万）和盐池县（0.04/10万）（见图1-13）。

图1-13 2004～2017年宁夏各县（市、区）丙类传染病报告死亡数、死亡率

4．时间分布

各月均有病例报告，报告发病率波动在9.64/10～40.73/10万之间，3月份起报告发病逐月上升，6月份达高峰，之后下降，10～11月份小幅回升，之后再次下降（见图1-14）。

图1-14 2004～2017年宁夏丙类传染病报告发病数、发病率月分布

5．人群分布

各年龄组均有病例报告，男性报告147 876例，女性报告101 147例，男女性别比为1.46∶1。报告发病以0～14岁儿童为主，报告187 036例，占丙类传染病报告发病总数的75.11%。其中0～4岁组报告发病数、发病率为各年龄组中最高，报告122 079例，报告发病率为1 972.42/10万，5～9岁组报告44 683例，报告发病率为691.44/10万，10～14岁组报告20 274例，报告发病率为283.19/10万（见图1-15）。

图1-15 2004～2017年宁夏丙类传染病报告发病年龄分布

职业发病以散居儿童为主，报告105 531例，占丙类传染病报告发病总数的42.38%，其次是学生占22.29%、幼托儿童占13.48%、农民占11.11%（图1-16）。

图1-16 2004～2017年宁夏丙类传染病报告发病职业构成比

散居儿童死亡14人，占丙类传染病报告死亡总数的73.68%，学生2人，占10.53%，农民2人，占10.53%，幼托儿童1人，占5.26%（见图1-17）。

图1-17 2004～2017年宁夏丙类传染病报告死亡职业构成比