10.4 药物相互作用的预测与对策

10.4.1 药物相互作用风险的预测

一般来讲,评估药物相互作用的风险主要包括以下两步,即发现可能存在药物相互作用隐患的药物配伍,以及采取适当的措施避免或减轻不良反应。如果在患者使用药物治疗时,医务人员未能恰当评估药物相互作用的风险,则可能因疏忽导致严重不良反应的发生,或因药物治疗过于谨慎而延误患者病情。相比而言,前者在治疗过程中更为常见。因为药物配伍组合千差万别,可能产生的药物相互作用许多也尚未被人们认识。有些相互作用的风险甚至于药物使用的顺序相关。例如对1位同时使用甲状腺激素和华法林的患者,如果患者先使用甲状腺激素后用华法林,则发生药物相互作用的风险较小;但若先使用华法林后用甲状腺激素,则相互作用的风险大大上升。