Almenawer S，et al. Neurosurg，2012，72（1）：56-62

背景：当颅脑创伤（TBI）后经初步CT检查发现颅内出血，许多创伤中心的治疗标准是安排定期的CT复查，以排除出血的可能进展。目的：虽然目前的研究表明，重复成像是评估患者病情恶化程度的重要手段，并且具有一定的临床稳定性，但本研究要对常规的CT随访在改善轻度颅脑损伤患者治疗方面的效用进行评价。方法：对该院创伤数据库进行回顾性审查，查找病历，筛选出有积极的初步CT表现和定期重复扫描的轻度头部外伤患者。患者被分成两组进行比较。A组包括曾基于神经学检查改变来进行医疗干预的患者。B组包括只根据CT结果来改变治疗方案的患者。采用随机效应模型，对当前队列和被纳入的文章进行meta分析。结果：总体而言，有15个研究和445例患者符合作者的纳入标准，共计2693例。A、B两组的干预率分别为2.7%（95% CI：1.7～3.9， P = 0.003）和0.6%（95% CI：0.3～1， P = 0.212）。 P＜0.001，在临床上两组干预率之间有显著的统计学差异。结论：现有的证据表明，轻度颅脑损伤后，患者病情无变化或神经功能得到改善时，不必再安排重复的CT检查。由于缺乏数据的支持，作者认为常规的随访成像检查不但没有意义，反而会带来累积增加的成本和风险。