- 神经创伤学新进展2014
- 张赛 李建国主编
- 534字
- 2021-04-16 11:43:04
269.重复导管造影对于导管和CT血管造影阴性蛛网膜下出血患者的诊断
Delgado Almandoz JE,et al. Neurosurgery,2012,70(5):1135-1142
背景:对于初次导管和CT导管造影阴性蛛网膜下出血(SAH)患者进行重复造影时,结果判断不足。目的:确定重复血管造影导管在预期蛛网膜下腔出血和阴性初始导管以及CT血管造影患者中的作用。方法:从2005年1月1日至2010年9月1日,作者做了预期性的研究实验为SAH患者进行为时7天的重复血管造影导管评估并通过检查CT(NCCT)或者脑脊液(CSF)黄变,初期阴性导管和CT血管造影,3个月后对诱发血管异常的原因进行陈述。结果:72例患者中平均年龄为53.1岁(中位数53.3岁,范围19~88岁),其中女性46例(69.3%),男性26例(36.1%)。39例患有非中脑周围蛛网膜下腔出血(54.2%),29例患有非中脑周围蛛网膜下腔出血(40.3%),4例发生脑脊液黄变(5.5%)。第一次重复导管造影进行了7天后,出现3例发生血管异常现象(收率4.2%),2例出现非中脑周围蛛网膜下腔出血现象(收率5.1%),1例出现中脑周围蛛网膜下腔出血现象(收率3.4%)。43例患者进行第二次重复导管造影(59.7%)期间没有表现出任何致使血管异常的因素。在患有脑脊液黄变的患者中没有发现异常原因。结论:重复导管造影观察7天后得出的结论才可诊断SAH患者的阴性初始导管和CT血管造影,证明4.2%患者血管异常的原因。
(曹海华)