Matsumae M，et al. J Neurosurg，2014，120（1）：218-227

目的：本文提出了一个理解正常人、脑积水患者和Chiari畸形脑脊液流动的新方法。利用相位对比（pc）MRI检查确定脑脊液流动的速度和压力梯度。方法：作者检查了11名正常对照和2名患者（1名脑积水和1名Chiari畸形），使用4维相位对比（4D-PC）MRI和新的计算机分析方法，包括流速场的压力梯度的计算。获取通过头颅中部矢状位断层和通过蒙罗氏孔第三脑室的冠状位断层。结果：在脑室系统，在第三脑室观察脑脊液的混合和回旋。速度图像显示，脑脊液被向上推并回落至相邻脑室，然后再返回到第三脑室。在蒙罗氏孔和侧裂之间的脑脊液双向流动。在侧脑室的脉络丛周围，脑脊液的运动是停滞的并且其压力梯度比在其他位置低。在蛛网膜下腔基底池有一升高的压力梯度。矢状位成像显示，更加突出的压力梯度源于周围的小脑延髓池并向上传送。冠状位图像显示了来自周边蛛网膜下腔的压力梯度在大脑的凸面显著减少。对1例继发脑积水和1例Chiari畸形2例患者进行了检查。结论：流速和压力梯度场的观察结果显示了存在于健康人之间，健康人和2名患者之间的相似性和差异性的脑脊液运动的特征。虽然目前的研究结果并没有提供脑脊液流动的一般知识，但比起传统的不包括压力梯度场测量的方法，作者的方法更全面地描述了在颅内脑脊液的生理特性。