Oladunjoye AO，et al. J Neurosurg，2013，118（4）：776-782

目的：去骨瓣减压在颅脑创伤和卒中病人的临床管理中发挥重要作用。去骨瓣减压的风险与颅骨成形相关，并且可能与脑表面、头皮和颞肌之间的粘连也有关联。作者介绍了采用多层屏障技术（胶原蛋白和明胶）进行安全快速地修补去骨瓣减压术后颅骨的经验。方法：作者回顾了2007年12月至2011年1月接受去骨瓣减压和颅骨修补术的62例成人及儿童患者，其诊断包括颅脑创伤、缺血性卒中、脑实质出血或蛛网膜下腔出血，并详细核查了临床图表、麻醉记录和影像学结果。结果：56例患者中多数行单侧大骨瓣减压术，其中有中线移位手术指征者37例，颅内压增高者25例。多层去骨瓣减压术不仅安全、易于操作，且与并发症减少、手术时间最小化和失血限制有关。结论：去骨瓣后修复使用可吸收的明胶薄膜屏障不仅可促进随后的头颅成形，防止颅内组织与上覆帽状腱膜、颞肌筋膜之间产生粘连，还适于放置在去骨瓣后的硬脑膜外腔。