Walcott BP，et al. J Neurosurg，2013，118（4）：757-762

目的：去骨瓣减压术后常需要进行颅骨修补术，其并发症可能独立于初始骨瓣手术，也有可能是伴随初始骨瓣而产生的。此研究者旨在探讨颅骨修补术区感染等并发症相关的特殊人群的危险因素。方法：通过对2004年5月至2012年5月因卒中或创伤行去骨瓣及颅骨修补术的病历资料连续性队列回顾性研究，并排除因传染性病灶或肿瘤而开颅的病例。颅骨修补术的建模及预测感染相关因素均采用logistic回归分析。结果：239例满足此研究纳入标准，颅骨修补术后的并发症总发生率为23.85%（57例）。并发症主要包括：手术部位的感染、脑积水以及癫痫新发作。Logistic回归分析发现再次手术（OR：3.25，95% CI：1.30～8.11， P = 0.01）和卒中适应证（OR：2.45，95% CI：1.11～5.39， P = 0.03）与颅骨修补术后感染的发展显著相关。而首次行去骨瓣与颅骨修补术患者的年龄、颅骨修补位置、颅内设备、骨瓣保存方法、颅骨修补的材料及订购方法、时间间隔超过90日均不能作为颅骨成形术后感染发展的预测因素。结论：颅骨修补术后并发症较常见。通过去骨瓣后再次手术和治疗适应证（卒中）可预测颅骨修补术的感染率，且这些变量与增加颅骨修补感染风险因素有关。