193.糖尿病对颅脑创伤患者预后的影响:一个国家的创伤数据库分析

Lustenberger T,et al. Brain Inj,2013,27(3):281-285
背景:糖尿病(DM)与严重创伤后恶性结果相关。然而,DM对颅脑创伤(TBI)患者预后的评估的临床研究是缺乏的。方法:这是一个国家创伤数据库(NTDB)超过5年期的研究。糖尿病患者与孤立的TBI没有DM患者按1∶2的比例匹配。结果包括死亡,住院及外科ICU(SICU)住院时间,呼吸机天数和出院情况。结果:35 005例孤立的TBI中,636 (1.8%)例有糖尿病。匹配1272例没有糖尿病患者,观察比较两组患者对人口统计和损伤特点没有差异。在研究人群中,总的死亡率为18.8%( n= 358),住院患者病死率与无糖尿病具有显著增加(22.6%和16.8%,或95% CI:1.45 [1.14~1.83], P = 0.002)。糖尿病患者与无糖尿病相比,出院转归明显减少,(38.9%对46.1%,或95% CI:0.75 [0.60~0.93], P = 0.008)。结论:外伤性脑损伤合并糖尿病患者的死亡率是单纯性TBI患者的1.5倍。这些研究结果的目的是来确定潜在的病因。

(胡艇)