180.成人颅脑创伤的随机对照试验

Lu J,et al. Brain Inj,2012,26(13-14):1523-1548
背景:为了优化跨学科有效的干预策略本研究对过去30年的颅脑创伤(TBI)患者随机对照试验进行综合的回顾。方法:通过搜索Medline、PsycINFO、CINAHL数据库,找到1176个回顾性刊物。100个随机对照试验包含55个急性期的药学的和非药学的试验以及45个急性期后康复和药学试验。结果:大多数急性期药学或非药学试验(40/55)表现出无有效性或相反效果的疗效。几个早期营养治疗,院前插管的试验显示了重要的治疗效果。去骨瓣减压、低温治疗及高渗治疗的效果仍有争议。大多数急性期后的试验(36/45),包括认知康复、物理康复、药物治疗都会有各种治疗效果。结论:数据表明TBI后急性期的几种积极干预措施可能比药物治疗更有效,然而综合康复最好是在急性期后的阶段进行。在理解不同的外伤机制和TBI后药物治疗及康复治疗的复杂性上取得了巨大进步。

(李伟平)