Franschman G，et al. Brain Inj，2012，26（12）：1464-1471

目的：调查在颅脑创伤（TBI）的不同阶段凝血功能障碍的进展是否与头部CT特征有关。设计：回顾性队列研究226名中到重度TBI患者，他们被分类为无凝血功能障碍、有急性暂时性凝血功能障碍、急性持续性凝血功能障碍、延迟性凝血功能障碍。方法：凝血功能障碍定义为APTT ＞ 40，PT ＞ 1.2或者血小板数量＜ 120 × 10 ⁹。颅脑CT扫描依照6.0T CDB CT分类分配。主要结果：外伤后有44%的患者在24小时内出现凝血功能障碍。有急性或持续性的凝血功能障碍的患者与无急性暂时性凝血功能障碍或延迟凝血功能障碍的患者相比会有PT的延长。急性暂时性凝血功能障碍或延迟凝血功能障碍的患者的TCDB CT分类分值差，持续性的凝血功能障碍及延迟的凝血功能障碍患者死亡率最高。结论：除了TBI的严重程度外，不仅是存在的凝血功能障碍。同样外伤后止血变化的过程对患者的预后有预测价值。