- 神经创伤学新进展2014
- 张赛 李建国主编
- 520字
- 2021-04-16 11:42:39
149.创伤性脑损伤患者康复出院的种族和保险的差距
Asemota AO,et al. J Neurotrauma,2013,30(24):2057-2065
创伤性脑损伤(TBI)患者急性期后康复治疗与功能改善相关。作者试图研究康复种族和保险为基础的差距。使用标准的描述方法和多变量逻辑回归分析2005—2010年全国住院样本数据评估创伤性脑损伤后住院患者康复种族和保险为基础的差异,控制了病人和医院级别的变量。年龄在18~64岁中度至重度存活出院的TBI患者,研究种族和保险状态完整的数据。其中符合研究标准,并可能有资格出院康复的307 675例TBI患者,66%白人、12%黑人、15%西班牙裔、2%亚裔、5%少数民族。大多数白人(70%)、亚洲人(70%)、黑人(59%)、许多西班牙裔(49%)有保险。与受保人白人相比,受保人黑人减少了康复出院的几率(比值比OR:0.84,95%可信区间[CI]:0.75~0.95)。此外,受保人西班牙裔(OR:0.52,95% CI:0.44~0.60)和受保人亚洲人(OR:0.54,95% CI:0.39~0.73)比受保人白人康复出院几率低。无保险的白人(OR:0.57,95% CI:0.51~0.63),无保险的黑人(OR:0.33,95% CI:0.26~0.42),没有保险的西班牙裔(OR:0.27,95% CI:0.22~0.33),和没有保险的亚裔(OR:0.40,95% CI:0.22~0.73)与受保白人相比康复出院几率低。种族和保险是美国成人TBI幸存者康复出院的预测因素。需要努力了解和消除脑外伤患者康复差距。
(王蕊)