Tanriverdi F，et al. J Neurotrauma，2013，30（16）：1426-1433

颅脑创伤（TBI）最近被确认为垂体功能障碍的常见原因。然而，有没有足够数量的前瞻性研究来了解TBI引起的垂体功能减退的自然史。本研究的目的是报告近5年的前瞻性随访轻、中和重型TBI患者垂体前叶功能的结果。此外，作者前瞻性研究TBI引起的垂体功能减退和抗下丘脑抗体（AHA）与抗垂体抗体（APA）出现之间的关联。25名脑外伤后五年的患者（20名男性，5名女性）被列入进行为期12个月前瞻性评估，对其中17名患者还进行了为期3年的评估。在TBI后一，三或五年，生长激素（GH）缺乏症是最常见的垂体激素缺乏。虽然大多数的垂体激素缺乏随着时间的推移得到改善，但是在第五年仍有相当大比例的垂体激素缺乏：28%的GH、4%的促肾上腺皮质激素（ACTH）和4%促性腺激素缺乏。垂体功能障碍在AHA和APA强阳性（滴度≥1/16）患者中尤为显著。对于轻度和中度TBI患者，随着时间推移相当多患者的ACTH和生长激素缺乏得以改善，但是，也可能有极少数患者会在五年期间恶化。然而，对于sTBI，患者在第一年评估的ACTH的GH状态一直持续到第五年。因此，TBI后五年内连续筛查垂体功能是很重要的，尤其是对mTBI患者。此外，这是第一次证明了TBI后第五年APA和/或AHA的高滴度与垂体功能减退之间存在密切关联。