- 阴道镜技术难点与对策
- 钱德英编著
- 634字
- 2021-04-16 11:48:46
第三节 阴道镜检查的准备及心理社会问题
阴道镜检查和治疗前最好避免过多的妇科检查和操作,以免损伤宫颈阴道的上皮,导致出血影响观察,检查前也不宜在阴道放置各种药物。但异常阴道出血不是检查的禁忌证,如性生活出血、不明原因阴道出血仍应通过阴道镜检查获得诊断。
阴道镜检查后,需要对患者交代清楚各种注意事项,已经行活检者需要禁止性生活1~2周。若阴道内放置了纱布等其他材料,需要交代取出时间和取出方法。治疗后患者的随访计划必须记录登记在病历中,以便不同医生之间的交流沟通。
对于因宫颈筛查发现宫颈细胞异常或高危型HPV阳性需要行阴道镜检查的女性,焦虑情绪以及恐慌是影响她们接受检查治疗的障碍。最常见的是担忧或害怕有癌变,担忧宫颈异常导致不孕和影响性功能,表现为要求立即得到检查或拒绝进一步检查。当HPV检测阳性时可能引致患者怀疑自己的性伴侣不忠,由此引发一系列家庭问题。医院应提供相应的科普教育、健康教育宣传资料和必要的社会心理辅导。
对宫颈筛查结果异常者应鼓励其接受阴道镜检查,阴道镜医生的任务需要给予患者安慰并详细检查,明确其是否患病及病变的程度,应用通俗的语言甚至画图的形式给予解释。在等待检查结果的时间内,不要用恐吓或过于深奥的医学专用术语去搪塞患者,以免出现不必要的负面影响。
所有的检查治疗完成后都应该有明确的治疗随访计划,必须清晰告知患者,并强调随访的重要性。所有检查结果及检验报告应及时通知患者,并明确复诊时间。医患之间良好沟通是达到有效治疗的保证,也可减少不必要的医疗纠纷发生。