GDM孕妇与正常孕妇相比存在更严重的胰岛素抵抗，饮食控制的消瘦GDM孕妇胰岛素敏感性降低得更明显，IR抑制脂肪氧化和分解作用减弱，血脂升高。Knopp等发现GDM孕妇晚孕期TG、VLDL浓度比正常组升高，胆固醇无改变。1998年杨慧霞等对GDM孕妇进行动态血脂测定发现经饮食及胰岛素治疗后血糖控制满意，GDM组TG及VLDL仍明显高于正常妊娠组，可能与孕期进行饮食控制时仅重视限制碳水化合物摄入，而忽视食物中脂肪含量，患者加餐常食用高蛋白及高脂肪食品有关。Magnusson等发现妊娠合并糖尿病孕妇微绒毛膜上LPL活动增加39%，肝型脂肪酸结合蛋白表达增加112%，GDM孕妇增加64%。LPL活性增加，微绒毛膜表面乳糜微粒、TG、VLDL中分离出来的脂肪酸增加，母体胎儿FFA梯度增加，FFA转运增加。FFA上调肝型脂肪酸结合蛋白基因，肝型脂肪酸结合蛋白表达增加，胎盘脂肪酸结合能力增强。