輕鬱大男孩

▶　區偉德/資深註冊社工、社會科學（社會工作）碩士

還記得第一次與Y見面時的情境：他是一個二十多歲的男孩子。愛好運動的他，身形健碩，儀容講究，穿著一絲不苟。我習慣觀察受助人的雙眼，Y清瘦的臉上，一對疲倦、迷惘的眼晴，告訴大家他有千萬的心事。Y將醫生轉介信給我，信上寫著輕鬱症（Dysthymic Disorder），或作「低落性情感疾患」—一種大眾可能較少聽過、但其實很普遍的情緒病。

其實Y在初中的時候已經開始經歷部分早期徵狀。他回想自己初中那些年，不時會感到疲累、頭暈、頭痛、心跳、肌肉緊張等情況。身體上的經驗，帶給Y持續的無力感，實在力不從心，感到一事無成。Y曾向我表達：「我自細都係唔識開心。」他覺得「唔開心」不是情緒問題，只是自己的氣質本來就是低低沉沉、鬱鬱寡歡。當Y將低落情緒視為生活的一部分，使他忽略其影響，延遲求助。不過如抑鬱症那般的嚴重情緒低落卻從未出現，所以Y要到他二十多歲的時候才意識到應正式求助。跟不少輕鬱症患者相似，推動Y求助的不是情緒的問題，而是學業、工作生活上遇到障礙，因為患者通常會覺得是不如意的事情影響自己的情緒，而不是其他原因。

Y從事過幾份不同的工作，都不太如意。Y曾經在一跨國企業中任職，他認為那份工作講不上十分有前途，但工作穩定，收入也不俗，在其他人眼中算是一份好工。然而日復一日的工作令他感到沉悶，覺得無發展空間，於是決定離開。離開後，Y感到很茫然，情緒越發消沉，抑鬱情緒越發明顯，身體的痛症也同時來襲，驅使Y接受藥物治療和輔導的幫助。

Y很希望能夠處理好自己的情緒，並找到新工作。可以的話，更希望發掘自己真正的興趣和潛能。有清晰、正向的目標，對輔導工作是十分重要的。同時間，Y也給予我一個難題：「其實我覺得食藥和輔導不會有幫助」。有時我聽見這種話會想：不信輔導，還來幹啥？惟有給予更多的耐性，接觸Y的內心，我發覺「不信」的背後，是Y對自己缺乏信心和盼望。

到底Y是如何處理自己低落的情緒呢？他通常會透過運動，希望藉此提升自己的狀態。很多患者（和輔導員）明知運動有幫助，但都缺乏動力去嘗試，所以Y這樣做實在值得欣賞。但實情是我們無法每一刻都在做運動，總有靜下來的時候。Y就會儘量嘗試分散注意力，就是一般人所謂「唔諗就無嘢」。一旦做不到，就任由負面思緒滲透全身。

除了沒有恰當的處理情緒方法，Y的價值觀和思考習慣還經常為他帶來挫敗感，經常影響他的情緒。例如Y學習一種樂器多年，已達高級的級別，每次上課後Y都會感到很氣餒，覺得只要達不到老師的要求，自己就很失敗，長期活在自我批評中。跟他再探討，其實高級考試的要求是非常高的，要通過實在不容易，每年順利通過的人也不多。既然是這麼難的一件事，為何還會要求自己一定要做好，也不接受自己會失敗呢？「既然學，就一定要學得好了；不然，學來做甚麼？！」這是Y心中那種「非黑即白」的思想。

可能讀者會覺得是Y自己「鑽牛角尖」，自找麻煩。其實我們每個人都隱隱約約有這類思想習慣，並且是大家自小已經學會的。小孩子需要學會負責任，大人會教他「不可半途而廢」，「做不好，就是你懶惰」，「不要為過失找藉口」。對未能獨立分辨好壞的小孩子而言，這些規條也許能夠幫助他完成學業、建立責任心和美好的品格。隨著年月過去，小孩子要面對的成長，那些單一、絕對化的規條越發顯得缺乏彈性；然而，若果那成長了的小孩子未有修改、放寬規條，便容易變成思想的困局。

要改變習慣，是不容易的。除了嘗試讓Y瞭解他的思想習慣如何影響他的情緒外，更重要的是讓Y學習如實地接納和欣賞自己。我相信，人是能夠為自己的情緒負責任的，所以要讓他明白這些規條對他的負面影響，讓他自己作決定是否選擇較健康的思想模式。當然，這又是漫長的一課。